A+받은 성인간호학실습 복막염 case study입니다. 문헌고찰부터 사정까지 세세하게 영역별로 나와있습니다. 진단은 급성통증,고체온,불안 세가지입니다

목차

Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
신장의 기능이 정상 신장 기능의 15% 이하로 감소되어 있는 경우를 신부전이라고 하는데 복막투석을 하여 혈액 안에 쌓인 노폐물을 제거하고 과도한 수분을 제거한다. 복막투석은 병원을 방문하지 않고 환자 스스로 투석할 수 있는 방법으로 독립성이 보장되는 반면 투석액을 교환하고 도관의 출구 관리를 스스로 하기 때문에 복막투석 과정에서 복막염과 같은 감염이 발생하여 발열, 오한, 구토, 복통과 함께 투석액이 탁해지는 것을 관찰할 수 있다. 이 경우 즉시 신속하게 치료를 받아야 한다.
이와 같이 본 연구에서는 복막투석으로 인한 복막염의 증상, 진단, 치료 및 간호를 살펴보고 그에 따른 간호계획 및 중재를 연구해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
< 복막투석 peritoneal dialysis >
신장 기능이 없는 신부전 환자에게서 몸 안의 노폐물과 수분을 제거하기 위해 진행하는 투석의 일종으로 복막을 반투막으로 활용하여 대상자의 복강 내에서 시행된다..
- 원리
복막투석은 반투막성 복막과 모세혈관에서 확산과 삼투작용으로 진행된다. 수분은 저삼투성 혈액에서 고삼투성 투석액으로 이동하고 용질은 고농도 혈액에서 저농도 투석액으로 이동한다. 투석된 수분과 노폐물은 혈관벽, 간질조직 , 복막 등에서 빠져나와 체외로 배액된다.

- 과정
환자의 뱃속(복강)에 부드러운 관을 삽입하고 이 관을 통해 깨끗한 투석액을 주입한다. 이때, 투석액이 뱃속에 수시간(대개 2시간 내지 8시간) 머무르는 동안에 몸 속의 노폐물과 수분은 뱃속(복강)의 투석액 쪽으로 빠져나간다. 뱃속의 투석액이 노폐물로 충분히 포화되면 이제는 다시 투석액을 관을 통해 배 밖으로 비우고, 새로운 투석액을 다시 뱃속으로 주입한다. 투석액 교환 과정은 1일 2~4회 정기적으로 반복함으로써 몸 안의 노폐물을 제거한다.

- 종류
투석액 교환 조작을 수동으로 하는 방법과 기계로 하는 자동으로 하는 복막 투석이 있다. 수동으로 하는 방법은 약 2L 의 투석액을 수동적으로 교환하는 방법이다. 수동 투석 가운데 지속적 외래 복막 투석(CAPD) 방식은 6시간마다 주기적으로 투석액을 교환하지만, 뱃속에는 항상 투석액이 들어 있는 방식이다.

참고 자료

없음