Pneumonia 환자간호과정피피티

목차

1. 사례
2. Nursing Assessment
3. Nursing Diagnosis
4. Nursing Plan
5. Nursing Intervention
6. Evaluation

본문내용

Nursing Plan
분비물 과다와 관련된 비효율적 기도 청결
호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부견축 정도)을 사정한다.
체위변경을 2시간 마다 사정하고 체위배액을 시행한다.
흉부물리요법과 기도흡인(suction)을 한다.
차가운 습기를 제공한다.
적절한 수분을 공급한다.
동맥혈 가스 분압 이나 산소 포화도를 감시하여 필요 시 산소를 공급한다.
필요 시 기계적 환기를 한다.
거담제를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다.
처방에 따라 Nebulizer 요법을 실시한다.

폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애
호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부 견축 정도)을 사정한다.
기침과 심호흡을 2시간 마다 실시하도록 한다.
흉부물리요법, 체위배액 및 흡인을 실시한다.
안정을 취하도록 교육한다.
상체를 올린 자세를 취한다.
ABGA 수치를 모니터 한다.
산소를 공급한다.

참고 자료

아동청소년간호학 수문사 - Nicki L. Potts, Babara L. Menadle
아동간호학 실습지침서 수문사 - 조결자, 박충선 외 1
아동간호학(퍼시픽북)-최명희