분만관찰기록지

목차

1. 대상자 분만 종류 및 진단명
2. 대상자 History
3. 분만과정(자연분만 또는 제왕절개 과정 기록)
4. 소감

본문내용

3. 분만과정(자연분만 또는 제왕절개 과정 기록)
분만1기: 자궁 수축이 3분 간격으로 일어났다. 30분 마다 Fetal을 check하였는데, fetal이 감소하고 산모가 호흡하기가 어렵다고 해서 NST를 부착 하고, simple face mask를 통해 5L/min 의 산소를 투여하고 산모에게 좌측위를 취하게 하였다. 처음 내진 시 3~4cm정도 개대가 되었고, 산모가 통증을 심하게 호소하며 수술을 해달라고 애원해서 다시 내진했을 때 5cm이 개대되었고 Nitrazine test결과 청색이 나와propess(유도분만 시질정)를 제거하였고 PROM되었다고 하였다. 심한 통증을 호소하자 PCA를 달았다.
분만2기: 또 다시 내진을 하였는데 아두가 촉진된다고 하며 산모에게 한번 힘을 주어 볼 것을 권유 하였고, 자궁 수축이 올 때마다 이러한 과정을 4회 반복한 후 분만대로 이동하였다. 분만대에서 산모의 회음부가 불룩해져 있는 팽륜을 관찰하였다.

참고 자료

없음