응급 상황시 간호

목차

1. 호흡곤란 및 SaO2가 90%이하로 감소시
2. 갑작스런 의식상태 변화시 간호중재
3. 출혈시
4. 갑작스런 혈압의 상승시
5. 갑작스런 혈압 하강시
6. 갑작스런 소변량의 증가시 간호중재
7. 갑작스런 소변량의 감소시 간호중재
8. 빈맥(Tarchycardia)시
9. 서맥(Bradycardia)시
10. CPR
11. Intubation
12. 심혈관계 작용 약물

본문내용

@ 호흡곤란 및 SaO2가 90%이하로 감소시
Ventilator나 02 bubble jet, Oxy-nebulizer의 기능 및 line을 점검합니다.
흡입 산소농도를 증가시키고 suction을 시행합니다.
호흡양상 및 호흡횟수를 관찰합니다
의식상태를 확인합니다.
환자의 상태에 대해 담당의사에게 알립니다.
환자의 정서적 상태를 안정시킵니다. (필요한 경우, 보호자를 환자의 곁에 있게 니다)
동맥혈 가스검사(ABGa)를 실시합니다.
호흡곤란이 계속되면 의사와 상의하여 환자의 상태에 따른 진정제를 처방하여 투여합니다

<중 략>

@갑작스런 혈압의 상승시
 혈압상승의 원인을 사정합니다(과거력, 동통, 약물, 기타)
의식수준을 사정합니다(신경계 질환에 문제가 있는 환자의 경우 대광반사와 두개강내압 상승유무를 관찰합니다).
 혈압상승 유도 약물(예; Dopamine, Dobutamine 등)이 주입되고 있는 경우 약의 용량을 줄입니다.

참고 자료

없음