ICH - Intracerebral Hemorrhage,뇌내 출혈 (케이스 스터디, 간호과정, 사례연구, case study)

소개글

ICH - Intracerebral Hemorrhage,뇌내 출혈 (케이스 스터디, 간호과정, 사례연구, case study) 입니다.
" 상처입은 사람들을 조심하라 그들은 살아날 수 있는 방법을 알고 있다." 글쓴이 허지웅님에 글입니다. 너무 좋아서 뜬금없지만 적어봤습니다. 여러분들 힘들지만 다들 화이팅 하시길 바랍니다!

목차

Ⅰ. case summery
Ⅱ. 대상자 간호사정 도구
Ⅲ. 신체검진 기록표
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅴ. 진단적 검사와 간호
Ⅵ. Medication
Ⅶ. 간호과정 기록지
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌내 출혈(Intracerebral hemorrhage)
뇌내 출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이다. 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 뇌내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌피질에 한 개의 큰 혈종이 생기기도 한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌내 혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 달라진다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙서 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다. 이 경우 천공술, 개두술, 두 개절제술을 이용해 혈종제거술을 수행한다.
흔히 뇌출혈하면 뇌내출혈을 의미하며, 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

2. 진단검사
1) 방사선 검사
CT 촬영은 뇌 손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 손상 부위가 경막상인지, 경막하인지, 수술적 중재가 필요한지 파악할 수 있다. 경추와 두개골 X-선 검사는 골절과 탈구 진단에, 흉부 X-선 검사는 늑골 골절과 기타 흉부 손상을 규명하기 위해 시행한다.

2) 기타 진단검사
MRI는 축삭 손상의 진단에 유용하지만 두개내압 모니터 장치나 기타 침습적인 모니터 장치를 달고 있는 대상자에게는 시행하지 않는다. 대상자의 상태가 안정되면 뇌 손상 정도를 파악하기 위해 도플러검사(doppler flow study)나 혈관촬영술을 시행해 대뇌 혈관의 통합성을 측정한다. 뇌혈류검사로 뇌관류를 측정하고, 유발전위검사(Evoked potential)로 감각통로 기능을 평가한다.

참고 자료

김금순(2012) 「일곱번째 성인간호학Ⅱ」 수문사 p.1269, 1276
전시자(2011) 「성인간호학(하)」 현문사 p.505, 512
송경애(2013) 「기본간호학」 수문사
성미혜(2011) 「간호과정」 정문각
Carolyn Javis(2012) 「건강사정」 정담미디어