정형외과 간호과정(급성통증, 요정체)

소개글

정형외과 케이스스터디이며 간호과정만 있습니다.
간호과정으로는 급성통증과 요정체이고
내용은 주/객관적 자료, 목표(장기,단기), 수행및 계획, 이론적 근거, 평가 및 재조정 입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단
수술과 관련된 급성 통증

주관적 자료
▸2016.04.07
-“다리가 엄청 욱씬거리고 쑤셔”
-“PCA좀 눌러줘 너무 아파”
-“오늘 하루종일 수술 이후로 아팠어”

객관적 자료
▸2016.04.06
-TKA 수술함.(슬관절 전 치환술)
▸2016.04.07
-지속적인 통증으로 인해, 낮,밤 동안 인상을 찌푸리고 아픈 표정을 짓는다.
-라운딩시 계속 아프다고 말한다.
-PCA pump 유지중이다.
-양쪽 무릎으로 욱씬 거리는 통증이 남아있음.
-BuTOphan 1mg/amp
-Denogan 1g/vial

참고 자료

없음