모성간호학 분만단계별 간호, 통증완화 중재, 고위험산부 간호, 산전 검사, 출생직후 신생아 간호

소개글

모성간호학 산전간호입니다.
단계별간호, 통증간호(약물/비약물적 요법), 고위험산부, 산전검사, 신생아간호 레포트입니다.

목차

1. 분만의 과정(단계)별 간호
2. 산부의 통증 완화를 위한 약물/비약물 요법(호흡법, 이완법, 마사지)
3. 고위험산부의 간호(제대탈출, 유도분만/흡입분만, 겸자분만)
4. 산부의 각종검사 및 간호, 태아안녕검사, 복부진찰법
5. 출생 직후의 신생아 간호

참고문헌

본문내용

1. 분만의 과정(단계)별 간호
<분만 1기 간호>
- 간호사정 -
① 산전자료
* 임부 개인의 욕구와 위험요인 확인
* 임부의 나이(나이에 따라 다른 욕구에 대한 개별화된 간호 제공)
* 정확한 키, 몸무게 측정(몸집이 작은 여성이 16kg 이상 증가를 보인 경우, 임신 전 체질량지수가 30이상인 경우 아두골반 불균형이 될 가능성이 많고 제왕절개 분만의 위험이 있다.)
* 일반적 건강상태, 현재 질병, 알레르기, 호흡기 상태, 이전 수술력
* 임신력, 분만력, 질출혈, 임신성고혈압, 빈혈, 당뇨의 과거력/현재력, 감염 면역저하 상태
* 분만예정일
* 산부의 체중증가 양상, 활력징후, 자궁저부 높이, 태아 심박동수, 검사실 진단결과

② 면담
* 수축 시작시간, 횟수나 기간, 강도
* 수축 시 불편함의 위치와 특성(예를 들어 등, 복부, 치골부위의 통증과 불편함)
* 자세나 활동에 따른 수축양상의 변화(예를 들어 걷기나 눕기)
* 질 분비물이나 이슬의 유무 특성
* 양수배출 유무, 양수가 흐른다면 자연파막 여부, 양수가 처음 나타난 날짜와 시간, 양수의 상태(양, 색깔, 특이한 냄새)에 대해 질문. 양수가 확실한지에 대해서는 질경검사와 니트라진 테스트, 양치검사를 통해 확인

③ 신체검사
* 일반적 사정 : 산부의 심장, 폐, 피부, 얼굴, 손, 엉치뼈, 다리, 부종유무나 정도, 심건반사와 간헐성 경련 사정
* 활력징후 : 추후 기준선이 됨, 혈압이 상승하면 산부가 휴식을 취하게 한 후에 자궁수축 중간에 다시 측정, 저혈압이나 태아질식을 예방하기 위해 좌측위를 취하게 함.
* 복부촉진
레오폴드촉진법을 이용하여 태아의 수, 태아 선진부, 태위, 진입 정도, 산부의 복부에서 태아 심장박동이 잘 들리는 부위 등을 확인한다.

* 태아심박동 사정
태아심박동의 point maximal impulse(PMI)는 태아의 심장박동이 가장 크게 들리는 산부의 복부 위치이다.

참고 자료

이영숙 외/2014/여성건강간호학 Ⅰ/현문사
이영숙 외/2014/여성건강간호학 Ⅱ/현문사
모스비 널싱스킬 http://www.nursingskills.kr/Home/tabid/40/Default.aspx