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소개글

중환자실 실습 사전학습 내용입니다,
빠짐없이 자세하게 모두 기술 되어있습니다.
사전학습, 인튜베이션, 기관절개술, 인공호흡기, 인공호흡기형태, 부정맥환자간호, 쇼크환자간호, 무의식환자간호 모두 나와있습니다.

목차

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본문내용

▶ 무의식의 정의 - 외상, 질병, 쇼크 또는 어떤 다른 이상으로 환자가 감각자극에 반응하지 않는 비정상적인 상태

▶ 무의식의 원인 - 의식의 변화를 초래할 수 있는 원인은 일반적으로 뇌의 구조적 병변과 대사성의 두 종류로 분류된다.
· 구조적 원인 : 외상 (뇌진탕, 뇌좌상, 외상성뇌내출혈, 경막하혈종, 경막상혈종, 뇌부종)
혈관질환 (경색, 뇌내출혈, 거미막하출혈)
감염 (뇌막염, 뇌염, 농양, 후천적면역결핍증)
종양 (원발성 뇌종양, 전이성종양)
· 대사성 원인 : 신체대사교란 (저혈당, 당뇨병성케톤산증, 과혈당증, 요독증 등)
저산소성 뇌증 (심한 심울혈, 만성폐쇄 폐질환, 악성빈혈, 만성고혈압)
중독 (중금속, 일산화탄소중독, 약물- 진정제, 알코올, 바르비튜레이트)
체온변화 (일사병, 저체온증)
결핍상태 (베르니케 뇌증)
경련

▶ 증상 - 의식수준 변화와 관련된 감각, 지각변화를 포함하는 전형적인 임상적 증상은 각성 감소, 환경에 대한 주의집중 감소, 혼동, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상 활동의 수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다.

▶ 치료 및 간호
· 약물요법 : 의식수준의 변화를 보이는 환자를 위한 특별한 치료는 없으나 근본적인 질환을 교정하고 특별한 증상을 조절하기 위해 의식수준 변화의 치료에 약물을 사용한다. Naloxone은 마약 과다복용의 효과를 전환시키기 위해 사용될 수 있다. Flumazenil은 diazepam이나 lorazepam과 같은 약물을 과다 복용하여 발생하는 부작용을 전환시키기 위해 사용되는 benzodiazepaine 길항제이다. 발작의 치료와 예방을 위해 항경련제를 투여한다.

· 외과적 중재 : 의식수준을 변화시키는 원인이 공간점유 병소라면 병소의 외과적 제거가 환자의 상태를 호전시킬 수 있다.

· 식이 : 식이에 대한 결정을 하기 전에 환자의 연하능력을 신중하게 사정해야 한다.

참고 자료

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