CPD 제왕절개술 문헌고찰 + Case Study (여성건강간호학실습)

소개글

간호과정 진단 잘 잡았다고 칭찬 받았고 A+ 받았습니다^^
많은 도움 되길 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰
1) CPD
2) C/S

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 아두골반불균형 CPD(Cephalopelvic dispreportion)

1) 정의
분만 과정에서 아두는 골반에 진입되어 골반입구를 통과하게 되는데, 이 때 아두와 골반과의 사이에서 아두가 골반에 비해 너무 크거나 모체의 골반이 아두에 비해 너무 작아 아두가 골반을 통과 할 수 없는 상태를 말한다.
2) 증상
· 하강감이 잘 일어나지 않는다.
· 비정상적인 선진부나 태향
· 질 분만 시 연조직의 손상을 입기 쉽다.
· 산후 출혈 및 감염의 위험성
· 태아외상을 입기 쉽다.
· 산모: 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통 혹은 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만진행이 안 되는 등의 문제
· 태아: 태아의 심박동수 감소, 태동의 감소, NST 검사상의 그래프 이상, 도플러 초음파상 이상 소견 등

3) 진단
①내진: 임신 14~16주경에 첫 내진, 만약 골반저의 긴장력이 너무 강하여 골반에 대해서 알기 어렵거나 의심이 있으면 36주에 다시 시행.
· 천골갑각: 만져지면 골반이 작은 것이다. 천골갑각 위엔 뼈가 없으므로 천골의 상부와 혼동하지 않도록 주의 한다.
· 천골: 충분히 넓으면서 잘 굽어져 있지 않을 때는 골반강이 좁다.
· 양측벽: 상하는 직선형이고, 전후면은 곡선형이어야 정상.
· 좌골극: 안으로 튀어 나올수록 좋지 못하다.
· 천극 인대: 두 손가락이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않다.
· 치골하각: 두 손가락이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않다.
· 미골: 안으로 튀어 나왔으면 비정상이다.
· 좌골조면: 양쪽 좌골조면 사이에 주먹이 쉽게 들어가지 못하면 좋지 않다.

②초음파검사: 태아의 두위를 측정

③X-선 골반측정법: CPD의 의심이 있을 때만 사용하며 아두와 골반의 관계를 알 수 있는 기간에만 사용한다. 그러나 아두의 크기는 확실하지 않고 분만 중 응형 기능도 감안해야 하므로 심한 협소골반이 아닌 경우 외에는 확진이 어렵다 분만 중에는 Stading Lateral로 촬영하면 확실. 방사선에 노출되므로 주의해야 한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2012.
김혜원 외, 「여성건강간호학Ⅱ」, 현문사, 2014.
차영남 외, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사, 2013.
임경춘 외 공역, 「건강사정」, 정담미디어, 2012.
김정애 외 공저, 「진단적 검사와 간호」, 수문사, 2013.
드러그 인포 www.druginfo.co.kr