정신분열병(조현병. Schizophrenia)

목차

1. 정신분열병의 역사, 원인 및 역학
2. 정신분열병의 임상양상 및 진단
3. 정신분열병의 임상유형
4. 정신분열병의 치료 및 예후

본문내용

정신분열병의 역사, 원인 및 역학
1. 역사
1) 크레펠린 : 경과와 예후에 주목, 조기치매(dementia praecox) 명명
2) 블로일러 : 정신분열병 최초로 명명, 인격의 통합, 관념의 연합이 이완, 해체되는 현상에 주목 *4A: Associative loosening, Affective blunting, Autism, Ambivalence
3) 슈나이더 : 1급 증상 제안
(1) 가청사고, 사고메아리
(2) 대화/논쟁 환청
(3) 논평환청
(4) 신체피동체험 : 외부의 힘(예, X선, 최면)에 의해 신체적으로 영향을 받는다는 망상
(5) 사고박탈, 사고주입
(6) 사고전파
(7) 망상지각 : 정상적으로 지각한 것에 대해 지극히 개인적인 의미를 부여하여 해석
(8) 조종망상

2. 역학
1) 평생 유병률 : 인구의 약 1% → 지역, 인종, 문화와 상관없이 일정
2) 남=여, 남자는 20세 전후/ 여자는 30세 전후, 여자의 예후가 좋다
3) 흡연/음주 비율이 높음
4) 약 10%가 자살로 사망
cf. 자살의 위험요소
① 남자, 독신, 실업, 30세 미만
② 고학력, 높은 성취욕구
③ 만성 재발, 우울증 과거력, 재발 후 회복기, 자살 기도 과거력 등

3. 생물학적 원인
1) 유전 : 밝혀져 있으나 전부는 아님
(1) 가족력 : 일란성 쌍둥이(~50%) > 두 부모(~40%) > 이란성쌍둥이/형제(~10%)
(2) 다인자 요인에 의한 유전성 추정
2) 신경해부 : sulci 및 fissure의 확장 등 대뇌겉질 위축, lateral & 3rd ventricle 확장, hippocampalamygdala complex 용적 감소, 대뇌 비대칭, 소뇌 위축, 뇌 밀도 변화 등
3) 신경생화학 : Dopamine, Serotonin(Norepinephrine, Glutamate, GABA)

참고 자료

없음