기분장애(Mood disorder)

목차

1. 기분장애(Mood disorder)
2. 주요우울장애(Major Depressive Disorder)
3. 양극성 장애(Bipolar disorder)
4. 순환성 장애 및 지속적 우울장애

본문내용

기분장애(Mood disorder)
기분장애의 분류(ICD-10)

< 중 략 >

**임상상에서 “삽화”를 확인하고 그 발현 양상에 따라 “장애(disorder)”를 진단
조증/경조증/혼합삽화가 없이 주요우울삽화만 있는 경우 양극성장애
조증/경조증/혼합삽화 중 하나라도 있으면 양극성장애
- 양극성장애 Ⅰ형 : 조증삽화가 있으면 진단
- 양극성장애 Ⅱ형 : 경조증삽화+주요우울삽화가 있으면 진단
**“조증성 장애”가 없는 이유는 거의 대부분의 조증환자에서 다른 시기의 우울이 동반되는 임상경험을 바탕으로 하여, 한 번의 조증이 있어도 나중에 우울삽화에 빠질 가능성이 높다는 전제하에 양극성의 진단을 자신 있게 내린다는 개념이고, 경조증삽화 한번으로 양극성장애를 진단할 수 없는 이유는 조증삽화에 비해 증상이 경하므로 위양성의 가능성이 높기 때문에 우울삽화의 존재까지 있어야만 진단한다는 기준을 세워 놓았다.

주요우울장애(Major Depressive Disorder)
1. 원인
1) 생물학적 원인
(1) 유전성의 존재 : 우울장애환자의 1차 가족 내 주요우울장애 빈도가 일반인보다 2-10배 높음
(2) 신경해부학적 : 전반적으로 변연계 부위들에서 혈류감소와 포도당대사 감퇴가 보고됨
(3) 생화학적 : norepinephrine과 serotonin이 가장 중요
(4) 내분비 : HPA axis 항진(덱사메타손 억제검사 nonsuppression-정상인은 덱사메타손 투여시 HPA axis suppression으로 cortisol분비가 저하됨), 기타 TSH 저하(TRH에 대한 TSH의 반응 저하), GH 저하와 연관
(5) 수면주기와의 연관성 등
2) 사회심리학적 요인
(1) 환경요인 및 생활사적 사건
(2) 정신역동적 요인

참고 자료

없음