case study, 암, 성인, 신우요관암, 희귀병, 이행상피암, 질환으로 인한 갑작스러운 통증, 약물 부작용과 질병의 예후에 대한 불안
- 최초 등록일
- 2016.10.24
- 최종 저작일
- 2016.03
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 요관암 - 정의, 원인, 진단, 치료
Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 일반적 정보
2) 주진단
3) 부진단
4) 입원경로
5) Vital Sign
6) I/O
7) 검사기록
8) 신체기능사정 : ADL ‐ 바텔 인덱스 평가점수
9) 약물 조사
10) 간호문제목록
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
정의
좌우의 신장에서 만들어진 소변은 신배에서 신우로, 또 이곳에서부터 이어지는 요관으로 흘러가 방광에 저장됩니다. 배뇨 시에는 방광에서 요도를 거쳐 소변이 나옵니다.
이중에서 신우와 요관을 상부요로라고 부르며 하나의 무리로서 취급됩니다. 신우, 요관과 방광, 요도의 일부는 이행상피라고 불리는 점막으로 구성되어 있습니다.
요로에서 발생하는 암은 주로 이행상피암이라고 불리는 종류의 암입니다. 신우-요관암도 대부분은 이행상피암입니다. 신우요관암은 비뇨기과의 암 중에서도 드문 것으로서 그 발생빈도는 인구10만 명당 남자 0.1, 여자 0.1 정도입니다.
신우와 요관, 신우와 방광에 동시에 암이 생길 수 있고, 신우와 요관의 요상피암 환자 중 15~50%에서는 방광 요상피암이 동반됩니다. 따라서 요상피암이 발생한 환자는 요로 전체를 검사하여 동반된 다른 요상피암의 유무를 파악해야 합니다.
원인
신우요관암의 정확한 원인에 대해서는 아직 밝혀지지 않았지만 방광암과 신우, 요관암의 대부분인 이행상피암의 발생에는 그와 관련된 몇 가지 위험인자가 있다고 알려져 있습니다. 그중에서도 화학발암물질에 의한 직업성 발생이 가장 대표적입니다.
구체적으로는 현재 제조 및 사용이 금지되어 있는 염료나 도료 등으로서, 벤진, 베타나프틸라신 등에 장기간 동안 접촉한 경우 신우-요관암이나 방광암에 잘 걸리게 된다고 알려져 있습니다. 또 진통제인 페나세틴을 장기복용한 경우나 특정 종류의 항암제(사이클로포스아미드)를 사용한 경우에도 발생하기 쉽다고 합니다. 흡연도 이행상피암의 발생 위험률을 높입니다. 또한 만성적인 염증이나 결석 등에 의한 반복적인 점막 자극은 편평세포암과 선암을 일으키는 위험인자로 알려져 있습니다.
신우요관암은 방광암과 마찬가지로 요로 내의 여러 장소에서 발생하며, 또 재발하기 쉬운 특징을 가지고 있습니다. 신우와 요관, 신우와 방광에 동시에 암이 생기는 일도 있습니다. 30~40% 정도는 신우-요관암을 치료한 후 방광 내에 암이 발생한다고 합니다.
참고 자료
아산병원 의학정보
국가건강정보포털 의학정보
성인간호학실습지침서 홍경숙 윤성자 공저
성인간호학 현문서
약학정보원