중환자의 영양관리

*현*

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최초 등록일: 2016.10.24
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중환자의 대사적 특징과 영양상태 평가, 영양관리 방법을 정리해 놓았습니다.

본문내용

● 중환자의 영양불량
면역과 환기 기능의 손상, 호흡 근육의 약화 초래 → 인공호흡기 사용 지연, 감염성 이환률과 사망률 증가

● 중환자의 대사적 특징
장기간 지속되는 과분해(hypercatabolism)와 과대사(hypermetabolism)로 금식 시 대사와 매우 대조적임. 금식(기아) 시에는 근육량의 손실을 최소화하기 위해 체단백질 분해 및 당신생과정이 억제되면서 케톤체의 형성과 체지방 조직에서의 케톤체 산화가 활성화됨.
① 대사과다증
전신성 염증 반응 및 장기기능 이상, 다장기부전으로 대사과다증 유발
② 휴식 시에도 에너지 소비량(REE) 증가, 호흡계수(RQ) 상승
③ 과분해반응
증가된 에너지소비량을 충당하기 위해 단백질 분해, 포도당 신생, 지방 분해 증가, 충분량의 에너지 및 영양소 공급에도 불구하고 세포조직에서의 이화작용의 지속과 동화작용의 감소로 영양불량 유발되기 쉬움.

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