폐렴 간호과정

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 대상자 상태 분석
4. 간호과정 적용

본문내용

병동 오리엔테이션
간호부장 선생님께서 병동 배치를 해주시고, 7층 7병동으로 안내해주셨다. 수간호사 선생님과 간호사 선생님들께 인사를 드리고 실습이 시작되었다. 선생님들이 모두 환하게 반겨 주셔서 기분이 좋았다. 9시 루틴바이탈을 재고 나서 수간호사 선생님이 간단하게 오티를 해주시면서 환자 수와 병동의 위치들을 안내해 주셨다. 학생으로서 할 수 있는 일은 많지 않지만 학생들이 가장 많이 하는 바이탈이 간호업무에서 가장 중요하다고 해도 과언이 아니라고 하시며 자부심을 가지고 실습에 임하라고 해주셔서 내가 하는 바이탈이 많은 도움이 된다는 느낌에 기분이 좋았다. 선생님들도 다들 친절하셨는데 바이탈을 돌면서 환자분들을 만나봤는데 다들 반겨주시고 대화도 많이 나누었다. 7병동에는 폐렴, 천식 환자분들이 많았고, 환자분들의 나이는 초등학생부터 노인들까지 다양하였다. 내과병동이였는데 특이하게 정신과 환자분이 딱 한 분 계셨다. 정신분열병 진단을 받으셨는데 실습하는 내내 특이한 점을 발견하진 못하였고, 오히려 친절하시고 다른 환자분들과 다르지 않으셨다. 병동의 업무 또한 선생님 뒤를 따라다니면서 iv하는 것을 보면서 배우고 또 나에게 시키시는 일을 수첩에 적어가며 잊어버리지 않도록 하며 해결했다. 대체로 심부름들이 많아서 약국에 다녀오는 일, CT실, MRI실, 투석실, 내시경센터, 응급실로 보내는 것 등이었다. 수간호사 선생님께서 OT를 하실 때 케이스 환자를 정하고 말하면 자료를 뽑아주신다고 하셔서 2일째 되는 날 환자분을 정해서 말씀드리고 자료를 받을 수 있었다. 수간호사 선생님께서 젊은 남자 폐렴환자로 잘 정했다고 칭찬해주셨다.

의사소통술실행
-대상자, 보호자와의 의사소통을 통해 얻어진 자료
환자 또는 보호자와 의사소통을 편하게 할 수 있는 바이탈 재는 시간을 이용해 불편하신 것은 없으신지 물어보았다. “계속 가래가 껴서 잠을 잘 못 잤어요” 라고 하셨다. “가슴이 답답하고 아파요”라고 하셨다. 간호사선생님한테 말씀드리겠다고 하고 노티 드렸다.

-대상자의 비언어적 언어소통을 통해 얻어진 자료
대상자 바이탈 잴 때 꼭 기침을 몇 번하시고, 기침할 때 표정을 찡그리신다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사)
성인간호학 상권(현문사)
http://www.druginfo.co.kr/