성인간호학, 사례연구보고서, case study, 충수염, appendicitis, 간호과정 3개, 급성통증, 기도개방 유지 불능, 지식부족

소개글

성인간호학 실습 시 A+ 받은 자료입니다.
깐깐한 교수님께서도 칭찬 많이 해 주신 사례연구보고서입니다.
문헌고찰부터 간호사정, 투약, 진단검사도 꼼꼼히 첨부되어 있으니 참고하시면 좋을 것 같습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호사례 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부, 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
4. 간호과정 적용

본문내용

충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며 최근에는 만성 충수염도 발생하고 있다. 충수염은 원인이 명확하게 밝혀져 있지는 않으나 대부분 개구부가 폐쇄되면서 시작되는데, 내부가 폐쇄되면 충수돌기로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한이 되게 되고 장점막에서 소화액이 계속 분비되는데 흡수를 하지 못해서 내압이 증가되고 장내의 압력은 증가하게 된다. 그렇게 되면 장내 압력이 정맥압보다 상승하므로 정맥배액이 감소하게 되고 그 결과 모세혈관 투과력이 상승되어 장벽의 세균 침입이 일어나 감염이 발생하고 폐색이 지속되면 24~36시간 이내에 괴사나 천공이 발생하게 되어 복막염까지 초래하게 될 수도 있다.

<중 략>

충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막하 림프소포가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많고, 성인의 경우에는 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다. 드물게는 이물질, 기생충, 종양으로 인해 급성충수염이 발생하기도 한다. 충수가 폐쇄되면 정상적인 장의 연동운동이 제한되기 때문에 장내 세균이 증식하게 되면서 독성물질을 분비하게 되고 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막은 손상 되고 궤양을 형성하게 된다.

<중 략>

전체 환자의 절반 정도에서는 전형적인 임상 양상으로 병이 진행하기 때문에 간단하고 정확한 진찰만으로도 쉽게 진단을 할 수 있다. 하지만 비 특이적인 증상을 보이는 경우에는 진단이 쉽게 되지 않아 복막염이나 충수주위농양 등의 심각한 질병으로 진행이 되고 그 후에야 수술을 받게 되는 경우도 종종 흔하게 있다. 전체 환자의 95% 이상에서 복통이 발생하고 이외에 식욕부진, 오심, 구토가 있으면서 국소적으로 복부압통과 발열이 나타난다.

참고 자료

없음