sigmoid volvulus 에스결장 염전 케이스 스터디 주진단 : poor intake, constipation-sigmoid vovulus→hartmann's resection, HTN, Acute gouty arthritis, CKD, 소아마비 케이스 스터디, 간호과정, 사례연구

소개글

sigmoid volvulus 에스결장 염전 케이스 스터디 주진단 : poor intake, constipation-sigmoid vovulus→hartmann's resection, HTN, Acute gouty arthritis, CKD, 소아마비
케이스 자료입니다. 주진단이은 에스결장 염전인데, 이걸로 다양한 증상을 다룬 케이스 입니다. 절때 후회하지 않으실겁니다.

목차

1. 성인간호학 내/외과 병동 사례연구 양식
1) 자료수집(Gathering Clinical Data)
2) 환자상태와 교재 내용 비교(Compare client' condition and Text book review)

3) 비정상 자료 목록(Abnormal data list)
4) 자료묶음 및 예비진단(Data clustering & Pre-Diagnosis)
5) Nursing Diagnosis list (확정)
6) 개념지도(Concept Map)
7) 간호계획, 수행 및 평가(Nursing plan, implementation, & evaluation)

본문내용

Problem #. 1: 음식섭취, 소화 능력 저하와 관련된 영양불균형: 영양부족
General Goal(일반적 목표): 대상자에게 영양부족 증상이 나타나지 않을 것이다.
Predicted Behavioral Outcome Object(s): The patient will on the day of care.
1. 대상자는 11월 20일까지 칼슘, 알부민 수치 등의 혈액 수치가 정상으로 돌아 올 것이다.
2. 대상자는 11월 27일까지 입원 당시 체중으로 돌아갈 것이다.
3. 대상자의 피부가 11월 13일 까지 건조함이 사라질 것이다.

Nursing Strategy
1. 바람직한 체중증가량을 세우고 현재 영양상태와 필요한 영양과 적당량의 섭취의 필요성에 대하여 환자와 보호자에게 교육한다.
2. 매일 같은 시간에 방광을 비운 후 체중을 측정하고 보호자에게 모니터링 하도록 한다.
3. 계획된 식사와 간식을 충분히 섭취하도록 하고 섭취 시간을 늘려 여유있게 드시도록 하고 섭취량을 관찰한다.
4. 즐거운 식사시간이 될 수 있도록 보호자와 식사시간에 함께 대화하거나 음식을 먹을 수 있도록 격려하고 환자가 음식을 삼키는 동안은 방해하지 않도록 한다.
5. 신선한 과일 등으로 간식의 횟수를 높인다.
6. 식단에 고단백 식품인 생선, 녹푸른 채소나 철분이 많은 잘게 자른 쇠고기 등을 추가하여 영양 섭취를 높인다.
7. 처방에 따른 칼슘제의 복용을 꾸준히 하도록 한다.
8. 정기적으로 혈액 수치와 체중 변화를 관찰한다.

Patient Response
1. 환자와 보호자 모두 대상자의 영양 상태와 음식물 섭취 증가의 필요성을 알게 되었다.
2. 대상자가 식사 시간이 좀 더 여유로워 졌다고 말하였다.
3. 대상자가 섭취하는 식사량이 80%로 증가하였다.
4. 대상자가 간식을 섭취하는 횟수가 1회 많아졌고 신선한 과일을 섭취하였다.
5. 칼슘제 복용을 알맞은 시간에 꾸준히 하고 있다.
6. 정기적으로 몸무게를 재겠다고 하였고 실천하였다.

참고 자료

성인간호학II. 박정숙, 박명화 외 .엘스비어코리아 2011
성인간호학. Suzanne C.Smeltzer 외 . 군자출판사 2011
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