정신간호학 케이스 [조현병]

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ.본론
1.사례관리 보고서
1) 대상자 정보
2) 가족력
3) 입원력
4) 약물 및 기타치료
5) MSE
2. 간호과정
1) 간호진단
2)간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
두렵고 막연하기만 했던 정신과 실습, 이음병원에서 가장 흔한 정신병은 조현병이었다. 같은 조현병이라고 해도 개개인 마다 증상과 치료방법은 무수히 달랐다. 어떤 사람은 환청과 망상이 있지만 어떤 사람은 거기에 강박이나 신체화가 일어날 수도 있고, 또 같은 증상을 갖고 있다고 해도 음악,미술,집단 치료에서부터 TMS와 같은 치료까지 다양한 치료법을 적용 할 수 있는 병이었다.
이 환자는 조현병을 30년 가까이 앓고 있는 만성인 데다가 겉으로는 굉장히 아무런 증상이 없는 것 같지만 대화나 행동, 차트를 확인하면 여러 가지 증상을 가지고 있는 환자여서 사례관리를 하게 되었다.

<중 략>

2) 간호과정
간호진단
#1. 환청과 관련된 불안

사정
주관적
“가슴이 두근두근 하고, 손도 좀 떨리는 것같구요 이유는 병 때문 인 것 같은데 안절부절하게 되요”
“난 병원에서만 있을 거에요. 밖으로 나가면 죽을거라는 소리가 들려요.”
“마음의 소리는 자주 들리는데 환청과 구분은 되지 않아요”
“어머니가 돌아가시면 난 어떻게 살아야 하죠, 요즘 걱정은 그거에요 그거 때문에 불안 한가봐요”

객관적
환자가 불안하다고 심장이 뛴다고 했을 때 맥박이 100정도 BP는 정상 이었다.
손을 안절부절 하고 불안한 모습을 보임.
주로 병실 안에만 있음
불안함 때문에 외출도 하지 않음.

간호목표
장기목표
①환자는 1년 안에 불안 관리를 위한 새로운 학습행동을 사용한다.
단기목표
①환자는 일주일 이내에 불안의 원인이 환청 때문임을 인지한다.
②환자는 일주일 이내에 환청의 적절한 대처기전을 말로 설명 할 수 있다.

간호중재
간호계획(이론적 근거)
환자와 신뢰관계 및 치료적 관계를 형성한다.
(환자와 치료자와의 올바른 치료적관계 형성은 불안을 감소 시키는 것에 매우 중요하다. 신뢰관계가 형성되지 않으면 불안감이 높은 환자는 자신을 방해하고 위협한다고 오해해 올바른 치료가 진행되지 않는다.)

참고 자료

정신간호학 총론 제7판, 임숙빈 외 공저, 수문사
정신건강간호학Ⅰ,이정숙 외, 현문사정신간호의 실제,김정숙 외, 드림미디어
[네이버 지식백과]-의약품 사전, 약학정보원