A+ 성인임상실습 류마티스 관절염 케이스 ( Rhumatoid arthritis CASE)
- 최초 등록일
- 2016.10.28
- 최종 저작일
- 2015.09
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소개글
성인 임상실습 기간에 교수님께 칭찬받았던 케이스 입니다.
류마티스 관절염 케이스 꼼꼼하게 만들었으니 좋은 학점 기대하셔도 좋습니다.
감사합니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리학적 고찰
2. 질병에 관한 고찰
Ⅱ. 비판적 사고
Ⅲ.전체 간호과정
Ⅳ.참고문헌
본문내용
뼈의 두 가지 중요한 기능은 지지와 운동으로서 관절에서 뼈의 접합과 움직임에 의해 뼈에 부착된 뼈대근육의 수축으로 이루어진다.관절은 뼈대 중에서도 가장 약한 부분임에도 손상,찢어짐,이탈시키는 다양한 힘에 저항할 수 있게 한다.
<중 략>
관절을 기능적 측면에서 분류하면,전혀 움직일 수 없는 관절인 부동관절,약간 움직임이 있는 관절인 반관절,자유롭게 움직이는 관절인 가동관절이 있다.구조적 분류는 뼈를 연결하는 요소와 관절안의 유무에 기초하며 관절은 섬유관절,연골관절,윤활관절로 분류한다.윤활관절은 신체에서 가장 움직임이 많은 관절로 모두 가동관절이고 각 윤활관절은 뼈와 뼈 사이에 일정한 공간이 있고,이 공간에 윤활액으로 가득 찬 관절안이 있다.
<중 략>
류마티스 인자는 민감한 숙주가 항원에 대해 초기 면역반응을 시도하면서 이에 따른 변화를 시작한다.항원은 모든 환자들에게는 아니지만 비정상 IgG 형성을 촉진시키고 이러한 비정상 IgG에 대항하는 자가항체들의 존재로 류마티스 인자를 알 수 있다.자가항체들은 초기에 활액막 또는 관절연골 표면에 침전된 면역복합체들을 형성하기 위해 IgG와 결합한다.면역복합체 형성은 보체를 활성화 시키고 염증반응결과를 유도하게 된다.염증으로 인해 비후된 활액막은 연골,인대,건,관골구 등의 주위를 침식해가면서 만성염증으로 인해 관절변화가 따르게 된다.초기에는 관절부종과 통증이 있고 후에는 관절 주변의 증식된 활액막이 과립조직으로 대치되면서 관절이 파괴되고 통증과 함께 관절 강직이 나타난다.류마티스 관절염에서 나타나는 관절의 병리적인 변화로는 4단계 변형이 있다.
<중 략>
굴곡경축과 손의 변형으로 인해 쥐는 힘이 감소되고 자가간호수행이 어려워진다.공막의 결절은 백내장과 시력감소를 가져올 수 있고,피부나 결절에 궤양이 생길 수 있고 성대 결절은 쉰목소리를 가져오고 척추에 생긴 결절은 골구조를 파괴하기도 한다.질환의 말기에는 흉막염,흉막삼출증,심낭염,심낭삼출증,심근증과 같은 심폐질환이 나타난다.신경근육의 침범으로 인해서 수근터널증후군이 나타날 수 있다.
참고 자료
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