block의 종류 및 허리 시술(neuroplasty-navi,Racz, VP, KP, PELAN)

목차

Ⅰ. Block 의 종류

Ⅱ. Block 이란

Ⅲ. Block 간호
1. 경막외 신경감압성형술 (Navi, Racz)
2. 압박골절(Compression Fx.)
3. 방출성 골절(bursting fracture)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Block 의 종류
- 1) epidural block : 경막외 블록 (경추, 흉추, 요추)
- 2) Root block : 신경근 블록 (경추, 흉추, 요추)
- 3) Facet block : 추간관절 블록 (경추, 흉추, 요추)

Block 이란..?
- 어떤 이유로 몸에 이상이 있게 되면 그 자극은 신경을 따라 일부는 뇌로 들어가 통증을 느끼게 하고, 일부는 척추반사로란 길을 통해 다시 그 부위의 운동신경과 교감신경을 자극하게 된다. 이들 신경이 흥분하면 근육과 혈관이 수축되고 산소와 영양을 공급하는 피가 잘 통하지 않아 노폐물이 쌓이게 되는데 이런 말초신경에서 생기는 통증 감각을 차단시키고 근육의 과도한 수축을 풀어서 혈액순환을 개선시켜 뇌신경이나 척수신경절 또는 교감신경절 및 그것이 형성하는 신경집망 가까이에 약물을 넣거나 물리적으로 가열 또는 냉각 및 압박하여 신경 기능을 정지시켜서 통증을 없애는 방법이다.

- 1) epidural block : 경막외 블록 (경추, 흉추, 요추)
국소마취제를 주입하는 것에 의해 척수분절성의 제통, 혈행개선, 근이완을 얻을 것을 목적으로 한다. 어느 레벨에서도 시행이 가능하고 부위에 따라 환자의 체위가 달라지고 통증질환에 유용하고 가장 높은 빈도로 행해지고 있다. 최적의 효과를 위하여 주입된 스테로이드는 전경막외강에 도달해야 한다.
자세는 요부& 흉부 시 측와위, 경부는 환자를 의자에 앉아 이마에 베개를 받쳐 앞으로 굽혀 C자형으로 일직선하게 취한다.
epi block 은 Epidural Space에 직접 주사기를 이용하여 약물을 주입하는 방법이다.
사용 약제는 다양한 종류가 있으나 Bupivacane(부피바카인), Triamcinolon(트리암실놀론) 외 다양한 약제를 주입한다.

* 적응증 : 척추질환, 말초 혈행장애, 대상포진, 반사성 교감신경성 위축증, 암성통증
* 합병증 : 척추마취 후 두통, 신경천자, 출혈, 혈관내 주입, 감염 등

참고 자료

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