신경외과 케이스스터디 - Recurrent atlantoaxial subluxation
- 최초 등록일
- 2016.10.30
- 최종 저작일
- 2016.04
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목차
Ⅰ. 일반적 자료
Ⅱ. 신경계 사정자료
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료(신체사정)
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 질병의 이론적 고찰
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
중재계획
계획된 중재
1. 통증의 형태와 정도를 사정한다(통증의 위치, 빈도, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정한다.)
2. 지지적, 긍정적인 의사소통(언어적, 비언어적)을 한다.
3. 주기적으로 측정 도구(FPRS)를 사용하여 기록하도록 한다.
4. 편안한 휴식시간을 갖게 한다.
5. 편안한 체위를 유지한다.
6. 필요하면 계속해서 처방된 PCA를 주입하도록 교육한다.
7. 관심전환요법, 오락활동, 비침습적 통증경감요법을 사용하도록 격려한다.
근거
1. 통증의 위치, 빈도, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 알아야 환자의 상황에 알맞은 통증 간호를 할 수 있다.
2. 통증으로 인한 불안감, 우울감, 스트레스를 예방하는 데에 지지적, 긍정적인 의사소통이 중요하다.
3. 주기적으로 자신의 통증을 체크하게 함으로써 자신의 상태에 대해 잘 알고 있도록 도와준다.
4. 수술 후 휴식은 통증 완화와 불안감 해소에 도움이 된다.
5. 편안한 체위를 취할 시 통증이 악화되지 않을 수 있다.
6. PCA의 작동법과 원할 때 진통제를 투여해도 건강에 무리가 가지 않는다는 것을 설명해야 환자가 적극적으로 PCA를 사용하여 통증을 조절할 것이다.
참고 자료
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr
근거기반 기본간호중재와 수기. 수문사. 김원옥, 김종임, 이숙희, 장옥자, 서길희 외 공저(2015) - 낙상 부문 362-363p
http://health.naver.com/medical/disease/
[네이버 지식백과] 환추축 부분탈구, 후두 환추축추 무형성 [Atlantoaxial Subluxation, Occipitoatlantoaxial Malformation] (KISTI(한국과학기술정보연구원) 동물질병, KDB(한국데이터베이스진흥원))
[네이버 지식백과] 환축추탈구 [環軸椎脫臼] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2425300&cid=51616&categoryId=51616
성인간호학 실습지침서의 ‘간호진단‘ 부문 [18-19p]