기본간호학 핵심술기

목차

1. 활력징후 측정
2. BST
3. 피하주사
4. 유치도뇨
5. 기관내 흡인
6. 비강 캐뉼라를 이용한 산소 요법
7. 간헐적 위관영양
8. 피내주사 (전완의 내측면)

본문내용

1. 활력징후 측정 -대상자의 상태를 사정하기 위해 측정한다.
1) 혈압

(중략)

- 앙와위, 좌위, 직립위 등 자세에 따라 양팔에서 측정하고, 양팔의 혈압을 비교하며 10mmHg이상의 차이는 비정상으로 간주한다. 정상적으로 다리에서 측정한 혈압은 팔에서 측정한 혈압보다 높음. 다리에서 혈압을 잴 때는 복와위를 취하는 것이 좋으며, 커프를 대퇴부에 감고 슬와동맥을 청진함.
- 맥압 : 수축기압과 이완기압의 차이. 순환상태의 지표. 정상 맥압은 30~40mmHg이고, 이 수치는 심박출량에 대한 간접측정도구로 이용.
- 발목과 팔의 혈압차이(ABI) : 하지의 혈관상태를 사정하는 방법. 복사뼈 바로 위에 혈압계 커프를 놓고 족배동맥과 후경골동맥에서 도플러 초음파로 수축기압을 측정.
2) 맥박 :
- 말초동맥에서 촉진되는 혈관의 박동으로 각 심실이 수축할 때마다 동맥으로 유입되는 혈액의 양 또는 일회 박출량(stroke volume, SV)
- 정상범위 : 60~100회
- 촉진부위 : 경동맥, 상완, 요골, 척골, 대퇴, 슬와, 족배, 후경골동맥 등
- 대칭성을 확인하기 위해 양측에서 동시에 촉진하며, 맥박의 횟수, 리듬, 강도 등을 사정.
- 청진으로 동맥을 사정 시 동맥혈류가 정상이면 어떠한 소리도 들을 수 없음. 잡음은 혈류가 폐쇄된 동맥을 지날 때 일으키는 비정상적 소리. 경동맥에서의 잡음은 폐색 때문일 수 도 있고, 대동맥판막질환으로 인한 수축기 잡음(systolic murmur)일수도 있음. 맥박의 질은 파형의 유형에 따라 사정되며, 파형은 동맥 압력모니터로 측정함.

참고 자료

조경숙 외.(2013) [성인간호학 상]. 현문사.
조경숙 외.(2013) [성인간호학 하]. 현문사.
http://www.kimsonline.co.kr/
송경애 외.(2013) [기본간호학 상]. 수문사
송경애 외.(2013) [기본간호학 상]. 수문사
김화순 외.(2013) [기본간호 실습]. 현문사
대원대학(2013). 기본간호학 실습지침서