목차
I. 서 론
A. 연구 필요성 및 목적
B. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 본 론
A. 문헌 고찰
B.간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언
본문내용
A. 연구 필요성 및 목적
s자 결장암은 암발생률 4위를 기록하고 있는 대장암의 종류 중 하나로 S자 결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%로 가장 높은 발생률을 차지하고 있다. 주 연령층은 50-60대이며 원인으로는 연령, 가족력, 비만, 흡연, 결장 폴립이나 선종, 궤양성 대장염. 식생활(저섬유식이, 고지방 식이), 생활환경의 변화(좌식, 사무직)와 발생률 간에 높은 상관관계가 있다.
진단 초기인 경우 특별한 항암화학요법 없이 수술의 한 방법인 내시경적 절제술로 치료가 가능하며 진행된 경우 항암화학요법과 부위에 따른 절제술을 시행하며 종류는 우측결장 절제술, 횡행결잘 절제술, 좌측결장 절제술, s자 결장 절제술이 있으며 s자 결장암의 경우 s자 결장 절제술을 시행한다.
절제술을 한 경우 장루간호가 요구 되는데 장루란 자가 대장의 종양이나 외상, 염증성 질환, 선천성기형 등으로 정상적인 배변을 할 수 없는 경우에 일시적 또는 영구적인 방법으로 복부표면에 장을 노출시켜 변을 배설시키기 위해 만든 구멍으로, 스토마(stoma) 또는 인공항문이라고 한다. 장루간호의 목적은 올바른 방법으로 주머니(pouch)를 교환하는 것과 장루를 통해 배설되는 대변으로 인한 피부 합병증을 예방하기 위함이다. 또한 환자와 보호자가 장루 주위의 피부를 관리할 수 있도록 교육하기 위해 꼭 필요하다. 수술 후 1~2주일 동안은 장루 전문 간호사가 주머니를 교체하며 환자와 보호자를 교육하지만, 후에 자가 간호를 해야하기 때문에 교육은 매우 중요하다.
절제술을 시행 받은 환자의 경우 수술 후 통증을 많이 호소하셔서 통증 관리 또한 중요하다. 통증을 간소시키기 위해 사용되는 약물로는 아편유사제, 비스테로이드성 소염진통제, 보조진통제등이 있으나 보통 수술 후 통증을 치료하는 방법으로는 전신적 아편유사제의 투여, 정맥로를 이용한 자가통증 조절법(PCA), 국소마취법, 척수강내 투여, 경막외 자가통증 조절법으로 통증을 조절하여 준다.
참고 자료
양선희 외(2009), 기본간호학 상·하권, 현문사
박창수 외(2010), 일반병리학, 고문사(KMS)
한국해부생리학 교수 협의회편(2009), 사람해부학 제 2판, 현문사
전시자 외(2010), 성인간호학 상하권, 현문사
전시자 외(2010), 간호과정, 현문사
http://www.ostomy.or.kr/ 한국장루협회