아동간호학(신생아실) - 신생아 일과성 빈호흡, 호흡곤란 증후군
- 최초 등록일
- 2016.11.02
- 최종 저작일
- 2016.10
- 19페이지/
한컴오피스
- 가격 2,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
목차
1. 아동의 건강력
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 투약
5. 특수치료
6. 윤리적 사례연구
7. 참고문헌
본문내용
신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소 요구량도 FiO 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨서 호흡이 빨라지는 경우를 말한다. 생후 약 36시간에 강도가 최고조에 이른다. 대게 72시간까지는 폐액이 흡수되고 호흡 능력이 효과적이 되면서 자연스럽게 사라진다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.
<중 략>
정상적인 태아는 엄마의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 이 폐액은 출생 후 좁은 산도를 통해 2/3 배출되고 나머지 1/3은 임파절을 흡수되어 폐에 공기가 차서 호흡을 하게 된다. 그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다. 이를 신생아 일과성 빈호흡이라 한다. 신생아의 일과성 빈호흡(TTN)은 내재하고 있는 폐의 병리 상태는 없으며, 태아 폐액의 흡수가 늦기 때문으로 보인다. 만삭아에서 주로 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타나며, 폐표면 활성제 결핍과 동반되면 기계적 환기 요법이 필요할 수도 있다.
<중 략>
전형적인 경우 출생할 때부터 빈호흡, 흉부함몰, 신음호흡 등 호흡 곤란 증상. Apgar 점수는 양호하나 출생 후 4-5시간 내에 빠른 호흡(60회/분 이상), 시끄러운 호흡, 비익호흡 및 경도의 청색증을 보이나 유리질막증보다 증상은 경미하다. 호흡곤란 증상은 2-3일간 지속되나 24시간 후에는 호전되므로 24시간 후에 더 심해지는 호흡곤란증후군과는 차이를 보인다.최종적 진단은 임상경과, 검사소견, 방사산 소견을 종합하여 후향적으로 진단함이 현명하다. 동맥혈 가스 소견 상 경한 산혈증을 나타내기도 하나 대부분 8-24시간 이내에 정상화된다.
참고 자료
임상아동간호학 : 권인수 외 : 수문사 2003
아동건강간호학 : 김희숙 외 : 군자출판사 2006
신생아간호 : 김미예 외 : 군자출판사 2008
아동간호학 총론 : 김영혜 외 : 현문사 2013
노인숙외 1명, 2011년, 간호사의 신생아 통증관리 수행에 영향을 미치는 요인, 한국아동간호학회
김혜원외 1명, 2011년 , 신생아의 정맥 천자시 통증완화를 위한 국소마취 크림 적용효과, 한국아동간호학회
정윤정외 1명, 2005년, 신생아 통증완화를 위한 자당 코팅 노리개 젖꼭지의 적용 효과, 한국아동간호학회
박은숙 외 6명, 2006년, 신생아 통증완화를 위한 약손요법 적용 효과, 한국간호과학회
김하수 외 2명, 2015년, 신생아 일과성 빈호흡에서 경험정 항생제 치료, 대항주산의학회잡지