기흉, Spontaneous Pneumothorax, 특수파트 수술실 케이스 입니다. 수술과정, 절차 들어있어요.
- 최초 등록일
- 2016.11.03
- 최종 저작일
- 2015.08
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소개글
실제 수술실에서 실습하면서 작성한 CASE 입니다.
목차
Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
2. 연구 대상 및 방법
Ⅱ. 본론
1. 환자사정
2. 진단명에 대한 문헌고찰(Anatomy, Physiology, Pathology) 3. 수술명과 수술 전 환자 간호
4. 마취종류
5. 수술 체위
6. 피부소독부위 및 소독액 종류
7. 수술 절차
8. Scrub Nr과 Circulating Nr의 역할
9. 수술 후 회복실 간호
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
기흉은 흉부외과 영역에서, 특히 폐에 관련된 외과적 처치를 받아야 할 대상에서는 1위를 차지하고 있을 정도로 많다. 증세로는 가슴에 통증이 심하고, 호흡곤란, 심장이 빨리 뛰는 빈맥, 그리고 얼굴이 파래지는 청색증 등이 있다.
기흉의 원인으로서는 교통사고와 폭행 등으로 인한 외상성과 의료사고 등으로 인한 의인성, 그리고 폐암이나 흉막내 기포 등으로 인한 자발성 기관흉막루 등이 있고, 기타 식도파열이나 기종격, 기복 등이 있다.
기흉 환자들의 진단은 먼저 환자의 병력상 흉통, 호흡곤란, 청색증, 환자의 불안정 상태 등으로 진단이 가능하고 청진시 호흡음 감소, 타진시 북소리 같은 음이 들린다. 그리고 흉부X선 촬영으로 확진이 가능하다. 흉부의 X선 소견상 기흉이 있는 부위가 까맣게 촬영이 된다. 좀더 자세히 기흉의 원인들을 알아보고 장래의 치료방침을 정하기 위해서 최근에는 흉부 단층촬영을 하기도 한다.
기흉의 발생은 6대1 정도로 남성에 많으며, 불행하게도 가장 활동력이 강한 10대나 20대초에 많이 발생하고 있다.
기흉은 그냥 방치하거나 지연이 되는 경우 즉 긴장성 기흉인 경우에는 순환 호흡기 허탈로 인해서 목숨을 잃을 수 있어서 그 중요성이 커지고 있는 질병이다.
<중 략>
B. 원인
일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분의 흉막하에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.
이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉, 수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성(인위적으로 유발된) 기흉 등이 있다.
참고 자료
조경숙외(2014) 성인간호학(상) 현문사
윤혜상(2002) 수술실환자간호 청구문화사
박인순(2015) 성인간호학 실습지침서 현문사
네이버 지식백과 http://terms.naver.com/index.nhn?mobile