Acute tonsillitis case_아동간호학실습

소개글

M/11month Acute tonsillitis 대상자의 사례관리 보고서입니다.
환아의 건강력, 과거력, 예방접종력, 가족력, 신체사정, V/S 에 대해 차례대로 상세히 작성하였습니다.
또한 성작곡선, 발달 정도에 대해서도 자세히 작성하였습니다.
특히 진단검사와 약물에 대해서는 해석 및 소견을 적고 중요한 부분에는 표시해두었습니다. 컨퍼런스 할 때 이부분에 대해 많은 칭찬을 받았습니다.

간호과정에서는 주관적 자료, 객관적 자료, 관련 자료 등의 의미있는 자료들을 근거로 하여 간호진단을 내렸고 이것을 모두 표로 정리하여 작성하였습니다. 내린 간호진단 속에서 우선순위에 맞게 2개만 상세히 간호과정하였습니다.

중요한 정보만을 잘 정리하였다 칭찬받았던 사례관리 보고서 입니다. 많은 도움 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 사정
2. 검사
3. 약물
4. 간호진단
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론


1. 연구의 필요성
소아 병동의 절반 정도가 편도선염 대상자이다. 특히 고열을 동반하는 편도선염은 아동들에게 치명적일 수 있기에 치료가 매우 중요하다. 편도선염에 대한 문헌고찰을 통해 질병으로서의 편도선염의 정의, 병태생리, 원인, 치료와 함께 편도선 절제술에 대해서도 알아보는 시간을 가지려 한다. 또한 이번 사례연구를 통하여 급성 편도선염에 대한 실제적인 지식을 함양함과 동시에 편도선염 아동 대상자에게 질 높은 간호를 제공하고자 한다.


2. 문헌고찰
◈ 편도염(tonsillitis)

1) 정의
편도를 구성하는 혀 편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 염증을 말한다. 보통 편도선이 빨갛게 붓고 목구명이 아프며 고열이 동반된다.

2) 원인
● 감염 : 세균성, 바이러스성
● 과로·과음·과식
● 기후변동 (특히 환절기나 겨울철)
● 비강 및 부비동 수술 후

3) 정상생리, 병태생리
주로 하는 일은 목을 통해 들어오는 박테리아나 바이러스 등을 걸러주고 감염에 맞서 싸울 수 있는 항체를 만드는 일이다. 편도선은 연령에 따라 커지거나 퇴행하며 인두편도는 6세, 구개편도는 8세에서 가장 커지며 사춘기가 되면 다시 작아진다. 정상적으로 구개편도는 편도의 기둥보다 더 돌출되지 않으며 색깔도 구강점막과 같다. 각각의 편도는 작고 점막으로 덮인 임파조직 덩어리로 구강과 인두에 식세포를 공급하는 많은 소낭선과 임파절이 있다.

4) 증상
● 자체가 감염원이 되어 유발하는 증상, 즉 고열을 동반한 목 부위의 통증.
● 급성으로 앓고 지나갈 수도 있으나 만성화되면 반복적인 열 감기를 자주 앓음으로써 일 년 내내 감기에 시달리게 되며 또한 편도가 비대해져 편도비대증상이 나타나게 된다.
● 구개편도의 편도비대증상으로 코골이, 치아의 부정교합과 같은 증상을 유발하게 된다.
● 코 뒤에 있는 아데노이드의 비대증상으로 코 막힘, 구강호흡, 코골이, 수면 시 무호흡, 삼출성 중이염 병발 등이 생긴다.
● 심하면 입으로만 숨을 쉬어야 하므로 항상 입을 벌리고 있게 되고 자다가 한참 동안 숨을 안 쉬기도 한다.
● 이차적으로 집중력 저하나 발육부진 같은 문제를 가져올 수 있다.

5) 분류
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◈편도 적출술(Tonsillectomy)
1) 적응증

일반적으로 3-4세경부터 시행하지만, 그 이전에도 수유곤란이나 호흡곤란과 같은 심한 증상이 있거나 60세 이상의 고령에서도 수술의 적응이 되면 할 수 있다.
● 일반적인 적응증
- 폐쇄성 수면 무호흡증이나 폐질환이 초래될 정도로 심한 상기도폐쇄의 원인이 될 때
- 악성종양이 의심될 때,
- 연하장애가 나타나 체중이 빠지거나 건강상태가 나빠질 때
- 지속적이거나 반복적으로 출혈이 있을 때

2) 수술 전의 검사
일반 혈액 검사, 소변검사, 흉부 X-선 촬영, 심전도
국소 마취제와 항생제의 알레르기 테스트

3) Tonsillectomy 과정
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참고 자료

● 김영혜 외. (2014). 아동간호학 각론. 현문사.
● 김영혜 외. (2014). 아동간호학 총론, 현문사.
● 김금순 외. (2012). 성인간호학 I. 수문사.
● 조결자 저. (2000). 아동간호진단. 현문사
● 하영수 외. (2012). 아동건강간호학. 신광출판사.
● 김태임 외. (2007). 성장발달과 건강. 교문사
● 농식품백과사전, 농림수산식품교육문화정보원
● KMLE 의약품정보
● 약학정보원
● 보건복지부
● 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
● 세브란스병원 질환정보 http://sev.iseverance.com/dept_clinic