casestudy - Pneumonia

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구(Case study) 필요성 및 목적
2. 사례소개

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병리 및 생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호중재
6. 합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상
2) 신체검진
2. 진단적 검사
1) 임상병리검사 결과
2) X-ray 및 기타 검사 결과
3. 치료
1) 내과적 치료요법 : 약물요법(PO, Injection)
4. 간호과정 적용
1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2) 간호과정 기록지

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구(Case study) 필요성 및 목적
본 사례 연구는 폐렴의 원인과 병태생리, 증상, 치료방법을 문헌고찰하고, 실제 폐렴 진단을 받은 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정함으로써, 폐렴 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내려 대 상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키는데 도움을 주기 위함이다.

2. 사례소개
2015년 08월 17일 PM3:30경 38.5℃ fever, coughing, sputum, vomiting 으로 외래로 병원에 내원하였고, 청진 시 wheezing이 들리고, Chest X-ray 결과로 Pneumonia(left) 진단 받아 입원함.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식 세포의 방어 작용에 손상이 오면 발생한다.

(2) 유발 위험 요인에 노출
① 의식 상태 저하 : 기침 반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염이 발생한다.
② 기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전이 손상한다.
③ 공기 오염, 흡연, 상기도 염, 노화 : 점액섬모 방어기전이 손상한다.
④ 영양 장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균이 증식한다.

(3) 폐렴균 침입
* 3가지 경로
① 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균이 흡인된다.
② 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입된다.
③ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산한다.

2. 병리 및 생리
폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도(간질강과 폐포, 세기관지) 깊숙이 칩입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 분류되는데 발병초기(폐울혈기, 제 1-2일)에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ일곱번째판 (2014) (수문사) 김금순 외 7명
최신기본간호학(하) (2013) (수문사) 송경애 외 11명
NANDA 간호진단과 중재가이드 (현문사) 차영남 외 13명