울혈성 심부전 임상사례연구 보고서(case study)

소개글

울혈성 심부전에 대한 case study입니다.
여기저기서 짜집기한 것이 아닌 실제 병원 임상에서 환자를 직접관찰하고
간호과정을 내린 것입니다.
깔끔하게 서식을 정리하여 한눈에 보기 쉽도록 했습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 주호소
5. 혈액검사
6. 약물치료현황

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 정의
울혈성 심부전증은 신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못 함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애이다.
심장의 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프(pump)로서의 기능을 상실하게 되면 신체의 대사욕구 에 대처하기 위한 충분한 양의 혈액을 보낼 수 없게 된다.
근본적으로 울혈성 심부전(CHF)은 다음과 같은 상황을 갖는 것으로 정의된다.
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없게 된다.
- 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신정맥계에서는 울혈을 초래한다.
- 심장 기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 대상기전(compensatory mechanism)이 발현된다.

2. 원인
1) 심장자체의 원인 : 심장의 기질적 장해로 인하여 심근자체의 펌프기능부전
2) 혈관의 원인 : 고혈압
3) 혈액의 산소운반과 관련된 원인 : 빈혈, 출혈
4) 기타원인 : 갑상선기능항진증, 비만, 임신, 감염, 스트레스 및 과다혈액

3. 병태생리
1) 정상적인 심장
심박출량을 유지하기위해 여러 대상성기전 compensatory mechanism으로 변화되는 신진대사요구에 반응한다.
① 교감신경계통은 압수용기(baroreceptor)나 화학수용기(chemoreceptor)에 반응
② 증가하는 혈량에 대응하는 심근의 신장과 이완
③ 신동맥의 수축과 renin-길항작용
④ 수분흡수와 관련된 혈청염과 ADH(항이뇨호르몬)조절 반응 등
2) 대상기전의 실패
심장의 생리학적 한계까지 늘어난 심장이 증가된 혈관저항에 대항하여 증가된 순환혈 액량에 못 미치는 것이다. 빠른 심박동은 심실과 심장동맥에 채워지는 시간을 단축시키고 심박출량은 감소되고 심근에 공급되는 산소도 감소된다. 이완으로 인해 심장벽의 긴장은 증가되며 이는 산소요구를 증가시키고 심장을 비대하게 한다. 결국 이미 손상 되었거나 국소빈혈성의 심장이 효과적인 기계적 박출의 부전을 가져온다.

참고 자료

김조자외(2010), 성인간호학, 현문사.
전산초외(2010), 성인간호학(하), 수문사
성인간호 실무교육, 수문사
유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
http://www.ana.or.kr/ (성인간호학회)
http://www.druginfo.co.kr/ (의약품종합전문정보 사이트)
http://www.circulation.or.kr/ (대한 심장학회)
http://kiss.kstudy.com/ (한국학술정보)