모성간호학 난관수종 사례보고서

소개글

모성간호학 난관수종 사례보고서입니다.

목차

1. 사례연구
2. 간호력(Nursing History)
3. 진단적 검사 (Lab data)
4. 투약
5. 간호과정(Nursing process)
6. 참고문헌

본문내용

정의: 난관은 자궁 양쪽에 있는 가느다란 관 모양의 기관인데 그 끝이 마치 나팔의 끝처럼 열려 있어서 나팔관이라고 한다. 나팔관의 끝이 어떠한 원인에 의해 막히면 분비물이 원활하게 소통되지 못하기 때문에 고여서 마치 물혹처럼 되는데, 이를 난관수종이라 한다.

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원인: 주로 성전파성 질환(STD)의 원인인 임질균이나 클라미디어 균에 의한 골반염 및 난관염으로 발병하지만 원인을 알 수 없는 경우도 있다.

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진단: ① 질식 초음파를 통해 난관에 물이 찬 모습을 확인할 수 있지만 확진하기는 어렵다. ② 자궁난관조영술은 월경 6일-11일째 시행하며, 난관이상이나 복강내의 질환을 구별할 수 있다. ③ 배꼽을 통해 내시경을 집어넣어 관찰하는 복강경 검사는 비정상적인 난관점막의 형태와 난관내 이물의 유무를 알아볼 수 있다.

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(1) 수술 전 이미 난관염이 있었다면 수술 후 적어도 2주정도 항생제를 투약한다. (2) 난관성형술을 받은 환자는 골반 내 염증의 재발이 빈번하므로, 과거에 골반 내 염증을 경험했던 환자는 수술 후 항생제를 2~4주 동안 투약한다. (3) 성생활은 대상자가 신체적으로 건강하게 느끼는대로 할 수 있음을 교육한다. 성생활은 난관의 운동성과 이동성을 촉진시켜주어 자궁 외 임신을 예방해 줄 수 있다. (4) 추후 관리를 의사의 지시대로 받도록 설명한다.

<중 략>

환자의 활력징후를 측정함으로써 통증을 느낄 시 신체의 변화를 알 수 있다.numeric scale을 통해 보다 객관적인 통증사정을 할 수 있다.전환요법을 통해 다른 곳에 집중을 하여 통증을 감소시킨다.수술 중 가스 주입으로 인해 수술 후 복부팽만을 일으켜 통증을 유발한다.Semi fowler's position은 복압상으로 인한 수술부위 통증을 감소시킨다.

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Tramadol은 중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암), 진담 및 수술 후 동통에 적용한다.Tramadol은 발작, 과민증, 심계항진, 혈압저하, 부정맥, 발열 등의 부작용이 나타날 수 있다.얼음찜질(이완요법)을 통해 통증부위의 조직의 온도를 낮추어 일시적으로 통증을 통제할 수 있다.

참고 자료

강남미 외, 여성건강간호학1 제1판 , 정담미디어, p202~217
최연순 외, 모성간호학2 제 3판, 수문사, p1289~1327
Dr. Chin Juito, Best 여성건강의학, 대경북스, p167
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32732(서울 아산병원 홈페이지 질환백과 ‘난관수종’)