정신간호학실습 조현병(schizophrenia,SPR) 케이스스터디

소개글

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목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 정신간호력
4. 정신상태 사정
5. 방어기전
6. 치료
7. 간호과정
8. 실습평가 및 소감

본문내용

조현병 문헌고찰
1. 정의
조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔마나 무논리증 혹은 무욕증 등의 증상 가운데 두 가지 이상이 6개월 이상 지속되는 경우를 말한다.

2. 원인과 역동
명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있다. 조현병의 원인에 대한 수많은 학설 중 두 가지 주요학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다.

1) 생물학적 요인
① 유전적 요인
유전적 요인이 조현병의 발병에 관여되어 있을 것이라는 연구들은 주로 환자 친족들 간의 이환율 조사, 쌍둥이 연구, 양자연구 등을 통해 이루어져 왔고 그 결과 환자와 관계가 가까울수록 유병률이 높았다. 조현병은 유전되는 병은 아니지만 친족 간에 유전될 가능성이 높다.

② 신경화학적 요인
◼ 정신 분열병이 뇌 안의 신경전달물질에 변화가 있을 때에 발병한다는 의견인데 많은 신경전달물질 중에서도 도파민이 크게 연관되는 것으로 생각
◼ 조현병은 뇌 안에서 도파민이 너무 많이 전달되기 때문에 발병한다는 도파민 가설이 현재 가장 널리 인정받고 있으며 최근에는 도파민 외에도 세로토닌도 관계가 있다고 알려짐

③ 신경해부학적 요인
◼ 정신 분열병의 음성증상은 전두엽의 피질과 관련이 있고, 조현병의 양성증상은 측두엽의 변연계와 관련성이 있다고 시사하고 있으며 또한 조현병 환자에게서 뇌 전두엽과 변연계 피질 영역에 흐르는 혈액의 기능부전이 있는 것으로 보고 됨

④ 면역학적 요인
◼ 많은 연구에서 바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현병 대상자의 뇌 생리가 바뀔 수 있음을 보고함.
◼ 사이토킨은 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며, 조현병과 같은 정신질환을 일으키는 데 역할을 하는 것으로 알려져 있음.
◼ 최근 조현병이 가능한 원인으로 임부의 감염에 초점을 맞추고 있으며, 그 근거로는 바이러스 감염이 높은 계절, 즉 겨울에 태어난 사람에게 발병률이 높음을 들 수 있다.

참고 자료

양수 외, 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2013
차영남 외, 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013
주요 간호중재 및 간호활동 , 전남대학교출판부
간호과정 실무지침 , 서울대학교출판문화원
이광자, 정신간호의 실제, 신광출판사, 2003
대한신경정신의학회편, 신경정신의학 2nd EDITION, 중앙문화사, 2011
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/