자연분만 / NSVD / 유방관리와 관련된 지식부족 / 회음부 절개로 인한 통증 / 문헌고찰 / 분만의 단계 / 두정위 분만기전 /

목차

1. 문헌고찰
1) 분만의 단계
2) 두정위 분만기전

2.. 간호진단
1) 분만진행 사정
2) 임상 검사 결과
3) 약물
4) 유방관리와 관련된 지식부족
5) 회음부 절개로 인한 통증

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰-분만생리
1.분만의 단계(초산부는 평균 14시간, 경산부는 6~8시간 정도 소요된다)
1)분만 1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁 경부의 완전 개대
-Friedman은 정상 진통에서 자궁경부 개대 양상은 S자 형태를 이룬다고 하였으며, 분만 1기를 잠재기, 활동기, 이행기의 세단계로 구분
-잠재기는 규칙적인 자궁 수축과 함께 시작, 잠재기 동안 자궁수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며, 임부는 통증에 대처하고 자신의 불안감을 표현
-활동기는 다시 가속기, 최대경사기, 감속기의 3단계로 나눔, 활동기가 되면 임부는 심한 통증을 느끼며, 불안이 증가 이 시기 동안 자궁경부는 4cm에서 7cm로 개대되며 태아가 점차 하강한다. 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm 이상이며, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상
-이행기는 분만 1기의 마지막 단계, 이행기 동안 자궁경부는 8cm에서 10cm로 개대되며, 개대 속도는 활동기에 비해 감소 이 시기가 되면 임부는 매우 불안해하고 초조해하며 피로를 느끼게 된다. 임부는 자주 자세를 변경하여 혼자 남겨지는 것을 두려워함

(1)경부 소실
-2~3cm 길이에 두께 1cm 이던 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정
-분만 진행함에따라 자궁경부는 길고 두꺼운 구조에서 점차 종이처럼 얇은 구조로 변화된다.
(2)경부 개대
-분만 1기 동안 자궁경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 열리는 것
-10cm 정도로 완전히 개대되고 자궁상부 근육이 짧고 두꺼워지면서 완전히 건축된 후에는 내진시 자궁경부가 촉진되지 않게 된다.
-자궁경부를 둘러싼 근섬유가 경부 가장자리를 끌어올릴 수 있도록 배열되며, 경부의 기계적 확장이 자궁의 이러한 활동을 강화
-자궁수축이 양막낭에 압력을 가해 자궁하부가 압박을 받게 되면 자궁경부가 개대되는데, 파막이 된 후에도 태아의 선진부가 자궁하부를 압박하여 개대가 되는 것은 같은 원리로 볼 수 있다.

참고 자료

없음