A+ 받은 신경계 중환자실 제 2형 당뇨 NIDDM 케이스

소개글

조선대학교병원 NCU 신경계 중환자실 실습 NIDDM 신장합병증을 동반한 비인슐린 의존성 당뇨 케이스로
직접 할수있는 간호중재 위주이고 A+ 맞은 자료입니다

목차

A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증

B. 간호사정
1. 환자 간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. 약물투여기록
5. 의사치료내용
6. 간호과정

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 정의
인슐린 비의존성 당뇨병은 40세 이후의 발병률이 높아 성인 당뇨병 또는 제 2형 당뇨병이라고 한다. 제 2형 당뇨병은 간이나 근육 및 지방조직 등 말초조직에서 인슐린에 대한 감수성 저하와 인슐린을 분비하는 췌장 베타세포의 기능장애를 특징으로 하는 질환이다. 인슐린 의존성 당뇨병과는 달리 뚜렷한 임상증상이 나타나지 않고, 주로 40세 이후 발병률이 높으며, 당뇨병 환자의 50%가 과체중이거나 비만인 경우가 많다.

2. 원인
① 비만 ② 활동량이 적은 생활습관(운동부족) ③ 연령 ④ 가족력
⑤ 식이습관 ⑥ 기타(고혈압, 약제, 췌장 수술 등에 의해 발생가능)

3. 병태생리
제 2형 당뇨병은 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비의 감소에 의해 발생한다. 인슐린 저항성의 증가는 체내 포도당 대사의 평형을 조절하는 인슐린의 생리작용을 방해하여 고인슐린혈증을 초래하고 제 2형 당뇨병 외에도 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증 등 여러 가지 질병의 발생 및 진행을 야기한다. 인슐린 분비의 감소는 당독성, 베타세포 탈진, 프로인슐린 생합성 장애, 지방독성 등의 여러 가지 원인에 의한다. 베타세포의 가능 저하는 모든 제 2형 당뇨병 환자에서 공통적으로 나타나는 특징이다.

4. 증상
① 피로 ② 허약감 ③ 체중감소 ④ 심한갈증 ⑤ 빈뇨 ⑥ 공복감 ⑦ 상처치유 장애
⑧ 기타(드물게 전신 피부소양감, 비뇨기계 감염증, 시력장애가 나타날 수 있다.)

5. 진단
① 혈당검사(Blood glucose)
공복 시 혈당(fasting blood sugar, FBS)은 8시간동안 수분을 제외한 음식을 섭취하지 않은 상태에서 혈액을 채취하여 혈당검사를 하는 방법으로 정상인의 경우 70~110mg/dl, 당뇨병의 경우 126mg/dl 이상으로 나타난다. 식후 혈당 검사는 당의 대사평가를 위해 실시하는 것으로 균형 잡힌 식사 2시간 후 200mg/dl 이상일 경우 당뇨병으로 진단한다.

참고 자료

성인간호학 실습지침서
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/cp/msd/search/search_cp_main.aspx
대한당뇨병교육간호사회 http://www.kadne.or.kr/
김영설 (2008). 『우리나라 2형 당뇨병의 특성』. 대한의사협회지. 51(9). 799-805
조경숙 외 (2014). 『성인간호학 하권』. 서울. 현문사
Medic Media (2013). 『for nurse REVIEW BOOK』. 파주. 의학서원.