코뼈골절수술 case

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목차

Ⅰ. 서론
1. 질병 및 수술에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 개인력
2. 진단명 및 수술명
3. 마취방법 및 마취제
4. 수술 전 준비
1) 동의서
2) 체위
3) 투약
4) 수술부위 피부간호
5. 수술과정
1) 소독간호사, 순환간호사, 마취간호사, 회복실간호사의 역할
2) Gauze, needle count 방법
3) 집도의 수술과정
6. 수술에 사용된 기계 및 기구
7. 회복실 간호내용
1) 활력징후
2) 의식수준
3) I/O Check
4) 정맥수액요법
5) 산소요법
6) 보온요법

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 질병 및 수술에 대한 문헌고찰
코뼈는 얼굴 중앙에 돌출되어 있고 비교적 약한 부위이므로 얼굴뼈 골절 중에서 가장 흔합니다. 코뼈는 위쪽은 단단한 뼈로, 아래쪽은 연골로 이루어져 있으며 코뼈 골절은 위쪽의 단단한 뼈가 부러지는 것을 가리킵니다. 코뼈의 아래 1/3 부위에서 골절이 가장 흔하게 일어나며, 어린이에서는 코뼈가 가볍게 골절되었더라도 성장함에 따라 변형이 예상외로 더 심하게 될 수 있음을 유의해야 합니다. 코뼈 골절시에 가장 흔한 증상은 코의 윗부분에 부기가 있으며, 눌렀을 때 통증이 심해지고(압통), 코피가 나는 것이며 이외에도 얼룩출혈 및 마찰음, 변형 등이 있습니다. 경미한 경우 초기에는 부기나 공기증 등으로 인하여 인지하지 못하고 간과하기 쉬우므로 눈주변의 얼룩출혈 및 부기가 관찰될 때에는 코뼈골절을 의심해보아야 합니다. 외상이 심할 경우 안와골절, 광대위턱뼈복합골절, 이마뼈골절 등 코 주변의 얼굴뼈에도 골절이 발생할 수 있으며 비중격이 골절되어 휠 경우 코막힘 증상도 심해질 수 있습니다. 위의 증상이 나타날 경우 가까운 응급실이나 병원을 방문하여 성형외과 전문의의 진찰을 받은 뒤 코뼈 골절이 의심될 경우 반드시 얼굴뼈 전산단층촬영(Facial bone CT)을 통해 확인해야 합니다. (경미한 경우 X-ray 에서는 나타나지 않는 경우도 상당수입니다.) CT 촬영을 통해 코뼈골절 뿐 아니라 얼굴뼈 다른 부위의 골절까지 확인할 수 있습니다.
코뼈골절의 치료는 부러져서 어긋난 뼈를 제 위치에 돌려놓는 것으로 이것을 정복술(Reduction) 이라고 합니다. 수술 시기는 수상 후 1주일 전후로 부기 및 출혈 등의 감소되어 정복술이 용이한 시점에 시행하며, 늦어도 뼈가 굳기 시작하는 2주 전에는 시행하는 것이 좋습니다. 어린이의 경우 골유합이 조기에 일어나므로 좀 더 빠른 시기에 정복술을 시행해야 합니다. 수술시 통증이 심하므로 보통 입원하여 전신마취로 시행하게 되며 특수한 기구를 콧구멍에 넣어 코뼈골절 부위를 들어올려 정복술을 시행합니다.

참고 자료

전시자 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2011
전시자 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2012
수술간호의 실제, 현문사, 2008
대한민국 의학정보 센터 http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/