A+받은 성인간호학실습 뇌출혈/ 뇌내출혈 Intracerebral hemmorrhage 케이스입니다.

소개글

A+받은 성인간호학실습 뇌출혈/ 뇌내출혈 Intracerebral hemmorrhage 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
4. 간호과정
5. 입실 후 경과
6. 전체적인 개요 작성

본문내용

1. 문헌고찰
- 질환명: Intracerebral hemmorrhage
- 정의: Intracerebral hemmorrhage는 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다.
- 원인(문헌조사): 직적적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다.
- 증상(문헌조사): 80-90%는 측두엽과 전두엽에 발생하며 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내 혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도와 크기에 따라 증상이 다르다. 대부분 두개내압 상습소견을 보인다.
- 증상(사례대상자): 귀 주변의 두통, 안구통증, 편마비
- 치료(문헌조사): 이뇨제: 삼투성 이뇨제인 mannitol은 부종이 있는 뇌조직의 수분을 세포외액 공간 밖으로 끌어낸다. furoosemids는 mannitol의 반동작용 빈도를 낮추고, 부종과 혈량 감소, 뇌의 소듐흡수와 맥락총의 뇌척수액 생산을 감소시킨다.
신경안정제 또는 진정제: lorazepam과 mediazolam 같은 진정제는 초조함과 불안을 치료하고 안위를 향상시키기 위해 이용할 수 있다.
Barbiturate 혼수요법: 다른방법으로 두 개내압이 조절되지 않는 경우 선택적으로 이용한다. pentobarbital sodium 아나 sodium thiopental을 투여한다. 이 약물은 뇌의 대사요구와 두 개혈류를 감소시키고, 세포막을 안정시키며, 혈관성 부종을 완화하고, 혈류공급을 더 원활하게 해준다.
체액과 전해질관리: 두부외상을 입은 대상자는 뇌하수체 손상이나 뇌부종으로 인한 압박으로 요붕증과 항이뇨 호르몬 부적절 분비 증후군이 발생할 위험이 있다. 수액이나 혈관확장제, corticosteroid제를 빠르게 주입하면 체액과대가 될 수 있다.
- 치료(사례대상자): 이뇨제, 혈압강하제 사용
- 간호(문헌조사): 1.정상체온 유지: 두부손상 대상자는 외상이나 감염으로 체온이 상승 할 수 있다, 해열제보다는 저온담요나 스펀지 목욕이 더 효과적이다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2014