정신간호학, 지역사회간호학, 노인간호학, 치매, 치매케이스, 치매 CASE, 치매 간호과정입니다.

목차

A. 사정
1. 개인적 정보, 건강력, 과거병력 및 정신과력
2. 약물복용력, 가족력
3. 개인발달력
4. 정신상태검사
5. 정신사회적 사정
6. 신체사정, 임상적 진단검사

B. 간호진단
1. 건강문제, 관련요인, 증상 및 징후/간호진단의 목록

C. 간호과정
1. 인지능력 상실과 관련된 신체손상 위험성
2. 인지지각 장애와 관련된 자가간호결핍 : 식사하기
3. 인지능력 상실과 관련된 기능적 요실금

본문내용

정신상태검사
(1) 정신상태검사
① 전반적 외모와 태도 및 행동
자신의 검지손가락을 잘근잘근 씹고 있음
오른손 검지손가락 첫번째 마디에 멍과 점상출혈 보임
손에 쥐어진 것 전부 입으로 가져가 물어 뜯음
알 수 없는 말을 많이 함

② 기분 및 정서
대체적으로 조용히 앉아 있고 말을 걸면 그저 웃기만 함

③ 언어 및 사고
말을 하지만 알아들을 수 없는 말을 함

④ 추상적 사고 : (-)
⑤ 지각 : (-)
⑥ 기억 : (-)
⑦ 의식 및 주의력 : (-)
⑧ 판단력 : (-)
⑨ 병식 : (-)
⑩ 신뢰성 : (-)

<중 략>

신체사정, 임상적 검사결과
(1) 신체사정
• 신장/몸무게 : 150cm/60kg
• V/S : BP130/90, P70, R20, T36.4℃
• M/S : alert
• 건강 및 신체상태평가 : 인지기능이 떨어져 갈수록 반응이 없어 힘들어짐

참고 자료

없음