정신간호 case study - 치매,파킨슨, 우울증 A+자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

(중략)

(2) 건강력
① 주호소
“어제 온 몸이 너무 아팠어” /“내가 하도 자주 넘어지니깐 멍이 없어지질 않어”/“어디 학교에서 왔어?”(만날 때마다 반복해서 질문함)/“나는 퍼즐 같은 거 못 맞춰”/“노래도 목소리 안나오니깐 못 불러”/-관찰 시 대화를 할 때 입을 떨거나 평소 걷거나 할 때 전신으로 떨림 있음
② 현병력
16.3.7 사정 시-신경계 : 손발 떨림-신경관질환 : 고혈압-신경정신질환 : 치매, 파킨슨 병-근골격질환 : 골다공증

(3) 과거병력 및 정신과력
① 정신질환병력 (-)
② 신체질환병력- 알콜, 약물 의존X- 흡연X- 과거 고혈압 앓음.

(4) 약물복용력-7/13 근육통 호소해 점심에 근육통약 복용

(5) 가족력 - 없음

(6) 개인 발달력-“어렸을 때는 알아서 뭐할라고 뭐 없었어~ 기억도 안나고”-성인기 :“우리 딸이 식당 해, 나도 옛날에 국밥도 팔고 다른 것도 많이 팔고 여러 가지 팔았지,, 내가 요리는 잘해서 많이들 왔지”-기타 : “센터오면 목욕도 해주고 물리치료도 해주고 얼마나 좋아!” / “집에 있으면 남편이 뭐라뭐라 소리쳐”

참고 자료

네이버 지식백과 파킨슨병 [Parkinson's disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
정신간호학 실습지침서, 박명희*송미옥, 현문사,2015