성인간호 case study - STEMI ST분절상승 심근경색

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
 
B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단명
치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
치료 목적
2. 간호진단

C. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
- 관상동맥에 있는 죽상동맥경화반의 균열이나 파열 등에 의해 유발되는 혈전 때문에 혈류가 차단되어 전벽성 심근 허혈에 의한 ST절의 상승이 관찰되고 궁극적으로 심근 괴사에 이르는 질병.
- 심부전, 쇼크, 심실부정맥 등의 합병증으로 사망에 이름.
- 조기에 재관류 시 진행을 감소시킬 수 있다.

2. 질병의 병태생리
- 얇은 섬유막을 가진 죽상반의 파열과 지질핵의 혈액 내 노출
- 죽상반의 특성에 대한 다양성이 인정됨 : 명백한 죽상반 파열 없이 내막 표면의 미란과 이에 따른 2차적 혈전형성이 급성 심근경색을 유발 가능.
- 여러 혈역학적 요인, 호르몬, 생리적 요인이 복합적 작용.
- 죽상반의 크기나 협착의 정도 보다는, 죽상반의 '구성'과 '취약성'이 급성 심근경색 발생에 있어서 더욱 중요함

3. 진단검사
* 다음 3가지 중 2가지 이상을 만족할 때 진단.
① 30분 이상 지속되는 전형적 흉통
② 심근 효소의 상승
③ 심전도상 연속되는 2개의 lead에서 ST분절이 1mm 이상 상승

4.증상 및 증후
- 협심증에 비해 통증의 강도가 심함.
- 통증 기간도 30분 이상 지속.
- 휴식이나 설하 nitroglycerin으로 통증이 호전되지 않음.
- 신체검사 소견에 따른 Killip 위험도 분류

참고 자료

http://blog.naver.com/xoxkoe35?Redirect=Log&logNo=220440236855
http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=55982
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2099150&cid=51005&categoryId=51005
http://blog.naver.com/shj010405?Redirect=Log&logNo=220440487931
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135377&cid=51000&categoryId=51000