성인간호학 SICU 중환자실 실습(경막하혈종, SDH)

소개글

성인간호학 SICU 외과중환자실 실습했습니다.
문헌고찰에서 대상자 사정, 검사결과, 약물, 간호진단 5개 있습니다.
내용도 빵빵하니 A+ 받은 자료 입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
Ⅱ. 의학적 치료 및 수술
Ⅲ. 환자의 기왕력 및 검사결과
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
[SDH]
두부외상으로 인한 뇌손상의 정도는 외상의 원인, 기전, 유형, 발생 부위 및 손상 후 초래되는 병태생리학적 결과 등 많은 요소들이 작용하여 결정된다. 이처럼 뇌손상은 여러 요인의 영향을 받지만 이 중 가해지는 기계적 힘의 정도와 작용기전, 그 힘을 받는 머리의 구조와 상태, 이에 대한 생체의 병태생리학적 반응 등 세가지 요인이 중요한 역할을 한다.
대부분의 두부 외상은 동적인 힘에 의해 유발되고 이중에서도 충돌이 주된 기전이다. 곧 충돌에 의해 발생하는 관성과 접촉 현상이 두부 외상의 2가지 주된 기전이 된다. 또한 충돌에 따른 접촉 현상이 두피 손상과 두개골 손상 및 두개강내 국소손상의 주된 기전이 되고 각 가속을 포함한 관성효과가 미만성 손상의 주된 기전이 된다.
접촉 현상에 의한 손상은 접촉 부위의 두피 손상, 두개골 변형, 골절 및 천공, 두개저 골절, 경막외 혈종, 충 좌상(coup contusion) 등을 유발한다.

<중 략>

1. 외상성 두개강내 혈종의 원인과 증상 및 진단
1) 경막외 혈종(Epidural Hematoma)
① 원인
혈종이 두개골의 내면과 경막 사이에 형상되는 경우를 말하며 발생 비율은 전체 두부 외상의 0.2~6% 정도이다.
호발 연령은 활동이 많은 20대 젊은 층이며 2세 이하의 소아나 65세 이상의 노년층에서는 발생 빈도가 낮고 성별로는 남자가 현저하게 많다. 그 이유는 소아의 경우 두개골 골절의 빈도 자체가 낮고 두개골이 유연하며 중경막 동맥이 두개골 내면에서 형성하는 구가 없거나 얕으며 뇌경막이 두개골 봉합선에 단단히 붙어있기 때문이다. 노인의 경우는 경막이 두개골 내면에 단단히 붙어있기 때문에 발생빈도가 낮다. 주 손상혈관은 중경막 동맥이 전체의 절반 이상을 차지하며 나머지는 중경막 정맥, 판간층 정맥, 뇌막 정맥, 정맥동 등이다. 출혈이 동맥 손상에 기인한 경우 동맥 압력에 의하여 경막이 두개골 내판에서 박리되어 상당량의 혈종이 형성될 수 있다.

참고 자료

없음