breech c/s 둔위 분만 A++자료 에요!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 자료수집
2. 진단검사 및 치료
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
breech c/s 둔위 분만
분만 시 태아의 머리보다 엉덩이 쪽이 먼저 나오는 분만.
대부분의 태아는 분만 시 머리부터 나오는 두위분만으로 출생하지만 드물게는 머리보다 둔부(엉덩이)가 산모의 외음부로 먼저 나오는 둔위분만이 발생할 수 있다. 둔위분만은 정상적인 두위분만에 비하여 산모나 태아에 미치는 위험성이 매우 높아 제왕절개술로 분만을 시행해야 된다. 둔위분만은 제왕절개술이 발달하기 이전 태아의 위치가 거꾸로 있는 경우 아기를 질을 통해 자연분만 하는 방법이었으며 요즘에는 위험성 때문에 사용하지 않는 분만법이다. 둔위분만의 경우 태아의 머리가 골반에 걸려 사망할 수 있으며 어깨부위가 걸려 신경이 파열되어 출산 후 아기의 팔이 마비되는 경우가 발생한다. 이런 위험성 때문에 둔위분만의 경우 거의 자연분만을 시도하지 않는다.
둔위분만이 발생하는 원인은 태아가 지나치게 저체중이거나 쌍둥이 임신의 경우에 발생할 수 있으며 양수가 지나치게 많은 경우에도 발생할 수 있다.
둔위분만 중에 아주 드물게는 처음 나오는 부위가 태아의 둔부가 아니라 한쪽 다리이거나 팔인 경우도 있으며, 이 경우를 불완전 둔위분만(incomplete breech presentation) 이라고 한다.
2. 분만 방법 결정
과거에 전자 태아 감시를 하지 않고 분만할 때는 정상분만이 위험하다는 연구자들이 많았습니다. 그러나 다음의 정상분만 선택 조건에 들어가는 산모에서 진통을 시켜 보면 80%에서는 정상분만이 됩니다. 진통 중에 태아 맥박 감시를 잘 하고 진행이 잘 되지 않으면 무리하지 않고 제왕절개를 하면 신생아 이환율이나 사망률이 높아지지 않는다는 연구들이 많습니다. 정상분만의 조건에 들어가지 않는다고 하더라도 위치 교정을 할 수 있는 조건에 있는 산모에서 위치 교정이 성공적으로 되면 정상분만을 시도할 수 있습니다.
이렇게 적극적으로 정상분만을 시키면 진통 중에 진행이 잘 안 되어서 수술하는 산모를 포함한 모든 둔위 산모에서 제왕절개 비율을 반으로 줄일 수 있으며 만삭이라면 1/3 이하로 줄일 수 있습니다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 수술 후 관리 (차병원 건강칼럼, 차병원) [네이버 지식백과] 둔위분만
[네이버 지식백과] 의약품 사전, 약학정보원 표제어