[투석환자] 혈액투석과 복막투석의 방법, 투석환자(혈액투석,복막투석)의 치료를 위한 식이요법

목차

I. 혈액투석
1. 혈액투석의 방법
2. 식이요법
1) 단백질
2) 열량
3) 수분 균형
4) 칼륨
5) 나트륨
6) 비타민

II. 복막투석
1. 복막투석의 방법
(1) 간헐적인 복막투석
(2) 지속성 외액 복막투석
(3) 지속성 주기적 복막투석
2. 식이요법
1) 단백질
2) 열량
3) 지방
4) 인
5) 칼륨
6) 수분
7) 나트륨
8) 비타민

본문내용

투석환자
투석은 급성․ 만성 신부전 환자의 치료를 위해 개발된 방법으로 반투과막으로 분리된 용액 사이의 확산과 여과과정을 이용한 것이다. 투석은 고칼륨혈증, 대사적 산증, 수분축적, 심막염, 요독증이 심해져서 달리 치료할 방법이 없을 때 선택하는 방법이다. 만성 신부전 환자는 사구체여과율이 5~10ml/분일 때 투석을 시작한다. 투석은 말기 신부전 환자의 상태를 호전시킬 수 있지만 모든 환자에게 사용할 수 있는 것은 아니다. 장기간의 투석 환자에게 영양치료는 매우 중요하다. 투석은 혈액투석과 복막투석의 2가지 방법이 있다.

I. 혈액투석
'인공신장기' 또는 '투석기'를 사용하여 혈액 중의 노폐물을 걸러낸다. 혈액투석을 위해서는 수술적으로 누관(catheter)을 만들어 전박 피부 밑에 동맥과 정맥을 연결하여 바늘을 조직 안에 삽입하고 투석기에 관을 연결한다. 인공신장기를 통과하면서 환자의 혈액은 다공성막(1평방 인치당 1,000개의 구멍을 가진 셀로판)을 사이에 두고 투석액에 의해 정화된다. 한 번 처치받는데 걸리는 시간은 4-8시간이며, 만성 신부전 환자는 대개 일주일에 두 세 번의 처치가 필요하다. 이 처치 동안 환자의 혈액은 인공신장에서 투석용액을 통해 정상 혈액 수준으로 깨끗이 정화된다.

1. 식이요법
신장투석에서 환자의 식사는 단백질과 열량의 균형 유지, 탈수 또는 체액의 과잉 방지, 정상 나트륨과 칼륨의 혈중 농도 유지, 바람직한 혈중 인과 칼슘 농도의 유지, 그리고 감염 방지 등의 차원에서 중요하다. 아연 결핍시에는 입맛의 변화가 일어나는데, 만성 투석 환자에서 종종 볼 수 있으며, 하루에 25mg의 아연 공급으로 치료된다. 일반적으로 투석 환자의 식이제한은 투석 전 환자에 비해 덜 심하다.

참고 자료

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질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011