병리학 (심장, 호흡기계, 순환기계, 위, 장 질환)

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심장의 기능과 구조
- 성인의 약 250~300g의 중량
- 혈류를 보내기위한 각 방실판(삼천판막과 승모판), 동맥판(대동맥판과 폐동맥판)
- 심장과 심실은 안쪽부터 심내막, 심장근육(가장발달), 심외막으로 되어있음
- 건삭은 혈액역류 방지

1. 허혈성 심장질환
원인 : 산소공급 감소와 산소수요 증가
➀ 죽상동맥 경화증
➁ 관상동맥의 기능적 연축(spasm)
➂ 관상동맥 입구부의 협착
➃ 산소운반이 감소되는 저산소
⑤ 기타(염증, 색전증, 혈전증, 종양, 선천성이상)
위험인자
① 고령(노화)
② 흡연
③ 당뇨병
④ 비만, 운동부족
⑤ 고혈압(140/90mmHg↑, 항고혈압제 복용)
⑥ 유전, 가족력(남55세, 여65세 이상에서 허혈성 심장질환)

1) 협심증 (angina pectoris)
: 가슴통증(흉통15초~15분)호소, 경색동반X, 허혈(산소부족)
증상
: 흉통, 호흡곤란, 좌측어깨 or 좌측팔의 안쪽으로 퍼지는(방사) 경우
원인
➀ 심한노동, 운동 (산소요구량↑, 격렬한 성생활X)
➁ 관상동맥의 연축 (부교감 신경이 우위로 작용해 밤~이른아침)
➂ 안정시에도 발병 (심근경색으로 이행될 가능성↑가장위험)
진단
➀ 흉통(EKG)
➁ 운동부하검사, 핵의학검사, 심장초음파, 심장혈관CT
➂ 관상동맥 조영술
치료
➀ 위험인자조절
➁ 약물치료(혈관확장제, 혈관용해제)
➂ 관상동맥 충자술(스텐트 삽입술), 관상동맥 우회술

참고 자료

아틀라스 병리학ㅣ 교문사

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