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본문내용

● 수축기 고혈압 (systolic hypertension)
- 이완기압은 90mmHg이하인데, 수축기압은 140mmHg이상인 경우를 말한다.
- 65세 이상의 노인에게 흔히 나타난다.
- 대동맥 벽의 탄력성 감소나 죽상경화증으로 인해 발생하는 경우가 많다.
때로는 갑상선 중독증, 심한 빈혈, 고열, 대동맥판막 부전증이 있을 때도 나타난다.

● 이완기 고혈압 (diastolic hypertension)
- 이완기압이 90mmHg이상인 경우를 말한다.
(이완기압이 80mmHg이상이면, 혈압 전단계로 분류한다.)
- 심한 이완기 고혈압은 동맥경화증과 같은 변화나 혈관이 폐쇄된 결과로 발생하며, 혈액 점성의 증가도 혈관저항을 상승시키므로 고혈압의 원인이 된다.

● 양성고혈압 (benign hypertension)
- 커다란 신체적 변화 없이 증상이 서서히 진전되는 것
- 양성이라도 정상인에 비해 심맥관 질환에 대한 위험도는 2배 이상 높다.
- 불안정한 고혈압은 혈압이 간헐적으로 상승하는 것으로 혈압의 변화가 심한 상태를 의미한다.

● 악성 고혈압 (malignant hypertension)
- 수축기압이 200mmHg이상, 이완기압이 130mmHg이상인 응급상황을 말하며, 신장출혈, 유두부종, 급성 신부전, 급속한 혈관 악화 등이 나타난다.
- 40~50 대 발병률이 가장 높고, 치료하지 않을 경우,신부전, 울혈성 심부전, 뇌졸증, 심근경색증, 대동맥 분리 등 1년 이내에 사망률이 90% 이다.
- 이완기압이 130mmHg 이상일 때는 입원이 필요하며, 경련, 비정상적인 신경계증상, 심한 후두부 통증, 폐수종 등이 나타날 때는, 즉각적인 중재가필요하다.
혈압은 점진적으로 조절해야 하므로 지속적인 측정과 관찰이 필요하다.

<중략>

1) ACE 억제제 (앤지오텐신 전환효소 억제제)
: 고혈압, 울혈성 심부전의 1차 치료제로 쓰이는 약물종류이 그룹에 속한 약물은 혈관을 이완시키고,
혈액의 부피를 낮춤으로서 혈압을 낮추고,심장의 산소소모량을 감소시킨다.
약물들은 레닌 앤지오텐신계의 중요한 요소인 앤지오텐신 전환효소를 억제한다.

참고 자료

성인간호학(상,하) 현문사
임상약리학
서울대학교 병원(http://www.snuh.org/)
기본간호학(대한간호협회)
KIM’S 온라인(www.kimsonline.co.kr)
아주대학교 병원(hosp.ajoumc.or.kr)