성인간호학 CRF (만성신부전) case study.

소개글

만성신부전케이스입니다.

목차

I. 서론
1. 문헌고찰
2. 폐암

Ⅱ.본론

Ⅲ.결론 및 제언

본문내용

I. 서론
*연구의 필요성 및 목적
만성신부전이란 여러 가지 신장질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다.
만성 신부전은 장기간에 걸친 만성 신질환에 의하여 정상적인 기능을 다 할 수 있는 네프론의 수가 감소하여 요독증이 나타난 병변이며, 불가역적으로서 인공신장에 의한 투석이나 신장이식 등으로 생명을 유지할 수 있다.
신장이 기능을 멈추기까지는 오랜 시간이 걸리고 병이 상당히 진행되기 전에는 자각증상도 거의 없는 게 특징이므로 주의가 필요하다.
그렇기 때문에 환자는 항상 예민해 있으므로 환자 신경에 대한 간호도 필요하다고 생각하여 연구를 하게 되었다.

1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
< 신장의 위치와 기능 >
신장의 위치
신장은 좌, 우에 하나씩 두개가 있으며 등쪽 갈비뼈의 가장 밑부분에 싸여서 척추의 양 옆으로 위치한다. 각 신장은 약 100만개의 신원이라는 기본구조로 이루어지며 하나의 신원은 사구체라고 불리는 미세한 모세혈관덩어리와 신세뇨관으로 구성이 되어 여과와 흡수의 기능을 하게 됩니다.
혈액이 흘러 사구체로 들어가게 되면 여과가 되고 이 여과된 수액은 세뇨관을 따라 흐르게 되는데 여기서 여러 화학물질들과 수분이 체내의 필요에 의해 첨가되거나 제거된 후 소변으로 배설되는 것입니다.
이렇게 하여 신장은 24시간 잠시도 쉬지 않고 하루에만도 약 200리터의 수분을 거르고 재흡수하는 일을 하며 이중 평균 약 2리터를 소변으로 배설하며 배설된 소변은 방광에 약 1-8시간 가량 머무른 뒤 최종적으로 버려지게 되는 것이다.
신장의 기능
① 체내의 노폐물을 제거한다.
② 체내의 수분균형을 유지한다.
③ 혈압을 조절하는 호르몬을 분비한다.
④ 성장을 조절하는 비타민을 합성한다.
⑤ 적혈구의 생성을 조절한다.
병태생리
① 단계 : 신장 예비력 감소→신장의 기능부전→신부전→요독증
② 염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발한다.
③ 신사구체 여과율의 감소로 reninangiotensin축을 자극하고 혈압을 상승시키는
aldosterone 분비를 증가 -> 혈압을 상승시킴

참고 자료

이향련 외4명(2010)-성인간호학 2 수문사
최영희(1999년)-간호진단과 간호중재 현문사
최순희외4명 (2006년)-간호과정 정문각
손영희외1명(2003년)-기본간호학 상권 현문사
최순희(2003년)-표준화된 간호진단 중재 및 결과분류/ 정문각
박미화 외 성인간호학 임상실습지침서 2012(의학서원)
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네이버건강-http://health.naver.com