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소개글

안녕하세요 폐렴케이스입니다
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 치료적 의사소통술 보고서
Ⅲ. 사례보고서
1. History Taking
2. Record
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Treatment
5. Nursing Progress
6. Referance

본문내용

세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다. 이 중 가장 흔한 원인으로는 세균성과 바이러스성이 있으며 병리해부학적으로는 폐의 대엽전부에 염증이 퍼진 대엽성 폐렴과, 소엽 단위에 한정된 소엽성 폐렴으로 나눈다. 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 흔하게 발생하나 후자의 바이러스성 폐렴이 대부분이다.

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폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐 음영의 증가로 사진부분이 하얗게 보임 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다.

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① 객담 : 객담을 받아 도말, 배양, 민감도검사를 시행한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. 배양검사로 원인균을 확실히 한 후 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.
② 흉부 X-선 검사 : 박테리아성 감염으로 인해 백혈구가 증가하므로 병변부위가 뿌옇게 나타난다. 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보이고, 폐렴의 조기 진단에 있어 필수적이다.
③ 전혈구 검사 : 백혈구 증가를 확인한다.
④ 기관 흡인, 기관지폐포 세척을 겸한 기관지경 검사 : 특정 병원체의 존재나 기관, 기관지의 기형을 확인한다.
⑤ 동맥혈 가스 분석 검사 : 산소화 감소는 폐렴을 의미할 수 있으므로 저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기 불균형이 있는지 확인한다.
⑥ 흉강천자 : 흉막삼출액이 있으면 시행하고, 흉막강 내 추출액의 임상검사 분석을 통해 비정상적 세포와 세균의 존재를 확인한다.
⑦ 소변검사 : 폐렴 중 패혈증이 있으면 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타난다.

참고 자료

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