외과병동-급성 충수염

소개글

성인간호학 급성 충수염 케이스 스터디입니다.

목차

1. 연구목적

2. 문헌고찰: Acute Appendicitis : 급성 충수염
1)정의
2)병태생리
3)원인
4)임상증상 및 징후
5)진단검사
6)치료
7)간호

3. 사례보고서
1)간호정보조사
2)약물조사
3)진단검사
4)간호과정

4. 참고문헌

본문내용

충수돌기는 우하복부 맹장과 소장 사이에 있는 약 10cm 길이의 관상형태를 틴 기관이며, 내부는 약 0.1ML 정도의 공간이 있다.
유아기에는 깔때기 모양으로 형성되어있어서 이물질이 고이기 어려우므로 충수염이 잘 발생되지 않으나.
그러나 자라면서 서서히 긴 대롱모양으로 모양이 바뀌고 점막하층의 림프기관이 발달하면서 청년기가 되면서 유병률이 높아진다.

2. Appendicitis 병태생리
① 충수돌기 개구부 폐쇄
충수돌기 개구부가 막히면, 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고, 고이게 되어 충수돌기가 팽창하게 되고 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극하여 모호한 전반적인 불편감과 통증을 상복부나 제대부에서 느끼게 된다.

② 장내압력이 정맥압보다 높아짐
팽창된 충수돌기는 계속되는 분비물(점막에서 소화액을 계속 분비)과 세균의 빠른 증식에 의해 지속적으로 팽창된다. 충수돌기 내 압력이 점차적으로 증가하게 되면 결국 충수돌기 내압이 정맥압보다 높아져, 모세혈관과 정맥이 폐쇄되고, 동맥혈은 지속적으로 유입되어 혈관의 충혈과 울혈이 가속화된다.
이렇게 충수돌기의 팽창이 점점 심해지면 환자는 반사적인 오심과 구토증상을 나타내고 장측(visceral) 통증은 점점 심해지게 된다.

③ RLQ통증
염증은 곧 충수돌기의 장막에서 시작되고, 곧 벽측(parietal) 복막으로 전파되어, 우하복부의 통증으로 변하게 되는데, 이것이 급성 충수돌기염시 생기는 특징적인 통증의 이동이다.

④ 괴사나 천공 발생
충수돌기의 팽창이 계속 되면 결국 동맥의 유입마저 차단되어, 충수돌기에서 혈관공급이 가장 적은 장간 막의 반대쪽에서 괴사나 천공이 일어나게 된다.

3. Appendicitis 원인
충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등의 여러 요인이 있다.
원발성 염증 과정에 따른 폐색, 부종, 분석의 형성, 이물질(대변 덩어리)이나 기생충, 감염과정으로 인한 림프조직의 비대 등으로 발생한다. 충수염에 대한 특별한 위험 요인은 없다.
이 질환은 예방이 가능하지 않아 조기발견이 중요하다.

참고 자료

성인간호학 I : 2012.02.21. 수문사
최신 기본간호학 상 : 2013.03.02. 수문사
최신 기본간호학 하 : 2013.03.02. 수문사
제 3판 NANDA 진단과 중재가이드 : 2013. 현문사
과학적, 체계적 문제 접근 간호과정 : 2014. 정문각
http://www.nursestory.co.kr
http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인
http://www.health.kr/ 약학정보원