응급실 실습일지 2주동안 10개의 일지입니다.성인간호학 실습 성찰일지, 응급실 일지

소개글

응급실 2주 실습해서 실습일지 총 10개입니다.
관찰, 수행 나누었지만 합칠 수 있고 학습자료는 사진까지 첨부해놓았습니다.
자세하게 작성하여 교수님께 칭찬을 받았습니다.

목차

없음

본문내용

<관찰>
1. 인수인계 시 특별 전달사항
- 투약 시 환자 확인 중요!! AST 15분 정확하게 지키기!!
- 환자 특이사항 확인 잘하기(영양, 검사해야할 것, 부착물 등)
- 전동환자 어떤 상태로 무엇을 통해서 언제 어떻게 이동하는지 알리기
2. 박미*환자 응급환자 진료구역으로 입원
- 예진실에서 환자 중증도 분류 후 응급환자 진료구역으로 이동하며 보호자는 원무과에서 접수
- 환자 환의 갈아입히고, 활력징후 모니터의 선을 연결(NIBP, RR, SaO₂측정)
- 환자 v/s사정 및 주증상 사정 후 필요한 간호 시행
3. 타 병원 전동할 환자 준비
- 전동 예정인 병원 물어보기
- 전동 예정인 병원에 구급차 예약하도록 보호자에게 교육(전동할 병원에서 구급차 보내야 이동)
- 1층 의무기록실에서 진료기록 사본 발행 후 원무과에서 수납 후 전동
4. 남명*환자 원무과에서 수납 후 1층 약국에서 지참약 받은 후 퇴원하라고 교육
5. 고수*환자/M/53/주증상: 숨쉬기힘들다, dyspnea
; 호흡수 33이상으로 “소변 볼 때 가슴이 조여오는 것 같아!”라고 Chest pain을 호소하여, 통증 사정 후 처방에 따른 진통제 투여
6. 송용*환자/M/54/hematemesis(토혈)
; 비위관 삽입하여 위를 씻어냄

<중략>

관찰>
1. 인수인계
- 격리실 보호자 N95마스크 필수임을 교육하기!
- 수혈중인 환자 보호자가 집에 다녀오기로 해서 자리에 없으므로 수혈 잘 되는지 확인하기
2. EMR 사용법
- 간호기록⇒긴호기록 조회⇒차트번호 입력⇒환자 간호기록지 확인
- 임상관찰기록⇒임상관찰기록지 조회⇒이름 입력⇒환자 사정정보(V/S, I/O 등) 확인
- 기록조회⇒통합검사결과 조회⇒이름 입력⇒환자 진담검사 확인
- 처방조회(병원정보시스템)⇒차트번호 입력⇒환자 투약 확인
3. Nasal canular를 이용하여 산소요법 수행을 관찰함
- SaO₂ 수치가 95% 이하로 떨어져 의사선생님께 알리고 O₂ 2L/hr 처방받음
- 처방에 따라 Nasal canular를 산소공급기에 연결하여 산소요법 시행하고 SaO₂ 수치가 95% 이상으로 상승하였는지 확인

참고 자료

http://terms.naver.com/entry.nhn?32762 조영제, 네이버 지식백과
http://terms.naver.com/entry.nhn?cid=51009]
중심정맥관리법, 네이버 지식백과
진단적 검사와 간호 현문사, 송미순 외
기본간호학Ⅰ,Ⅱ 엘스비어코리아, 번영순 외