담관염 케이스스터디 (간호과정 포함)
- 최초 등록일
- 2016.11.20
- 최종 저작일
- 2016.05
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 약물요법
Ⅳ. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호
질환명 : Acute cholangitis(급성 담관염)
정의
<담낭의 구조>
담낭(쓸개)은 간에 붙어 있는 주머니로 쓸개바닥(기저부), 쓸개몸통(체부), 누두부, 쓸개목(경부), 쓸개주머니관(담낭관)으로 구성된다. 용적은 40~70ml 정도로 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축 작용으로 용적이 감소한다. 쓸개바닥은 쓸개의 둥근 끝부분으로 보통 간의 모서리 아래로 1cm 정도 돌출되어 있다. 쓸개바닥과 쓸개주머니관 사이에 쓸개몸통, 누두부, 쓸개목이 위치한다. 쓸개주머니관은 쓸개와 총담관을 연결하는 관이다.
쓸개는 간의 우엽과 좌엽 사이 아랫면 오목 부위에 붙어 있다. 쓸개의 표면은 간 표면에 접한 부분과 복막에 덮여 있는 부분으로 나뉘어 있는데, 때로는 완전히 복막으로만 덮여서 장간막에 의해 간에 매달려 있는 경우도 있다.
<그 림>
<담낭의 기능>
담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.
(1) 담즙의 농축과 저장
담낭은 50-75ml의 담즙을 저장한다. 간세포는 이 저장량보다 19배나 많은 600-1000ml
를 매일 생산한다. 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5-10배로 농축하여 담낭에 저장한다.
(2) 담즙배설 조절
지방이 소장에서 소화될 때 cholecystokinin(CCK)이란 호르몬이 장점막에서 유리된다.
Cholecystokinin(CCK)이란 호르몬이 장점막에서 유리된다. Cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙을 배설한다. 미주신경의 자극도 담낭 수축을 돕는다. 십이지장과 공장에서 secretin이라는 호르몬이 나와 간의 담즙배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 Oddi괄약근은 더욱 이완된다. 이러한 요소들이 작용하여 담낭이 수축하고 연동운동이 있을 때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.
참고 자료
진주 ㅇㅇ대학교 병원 EMR
통증 사정 척도 : NRS
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
성인간호학 (현문사)
구글 약물사진 검색
근거기반 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ (수문사)
비판적 사고를 적용한 간호과정 (PEARSON)
서울대학교 병원 의학정보 (http://www.snuh.org)
아주대학교 병원 (http://hosp.ajoumc.or.kr)
릉아산병원 의료정보 (http://www.gnah.co.kr/)