성인간호학) 중환자실 ICU 급성신부전증 케이스스터디 간호과정2개
- 최초 등록일
- 2016.11.21
- 최종 저작일
- 2015.12
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소개글
마지막 실습때 제출했던 케이스스터디라 가장 자신있는 케이스 스터디 입니다.
당연히 A+를 받았습니다.
각자 학교의 틀에 맞추어 내시면 성적은 잘 받으실 수 있을꺼라 장담합니다^^
급성신부전으로 입원한 환자이고 기존에 간경변(간경화)도 있어 간호중재를 하기에 적합한 케이스였습니다.
모든 진단은 NANDA 간호진단에 의거하였습니다.
- 체액조절기전 장애와 관련된 체액과다
- 개방성 상처 및 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성
목차
Ⅰ. 간호력
1. 기본정보
2. 입원관련정보
3. 신체검진
4. Vital Sign
5. BST & I/O
6. 그 외 관찰기록
Ⅱ. 질병기술
1. 급성신부전
2. 간경변증
3. 간암
4. TACE
Ⅲ. 진단적 검사
1. CBC
2. Admission Battery
3. 혈액응고검사
4. Urinalysis
5. ABGA
6. Stroke Chemistry Panel
7. 영상검사&기타검사
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 우선순위 간호진단
Ⅵ. 간호과정
1. 체액조절기전 장애와 관련된 체액과다
2. 개방성 상처 및 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
2. 원인
1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%)
(예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등
2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%)
(예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등
3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(빈도: 5%)
(예) 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등
3. 증상
소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세가 흔히 나타나지만 소변량이 줄지 않는 경우도 있다. 이 외의 전체적인 신체 증상은 다양하며, 이 중 감염증은 사망의 주된 원인(30~70%)이 될 수 있다. 그 외의 전신 증상은 아래와 같이 나누어 볼 수 있다.
1) 신경계: 의식 혼탁, 경련
2) 심혈관계: 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환
3) 호흡기계: 폐부종, 폐출혈
4) 위장관계: 식욕부진, 구토, 장 마비, 위장관 출혈
4. 진단
임상 경과에 대한 평가 및 혈액검사로 진단한다. 혈액검사로 혈액 내 크레아티닌(creatinine) 및 요소질소(urea nitrogen) 수치를 측정하여 신장 기능을 평가할 수 있다. 대부분의 급성 신부전에서 혈중 크레아티닌은 하루에 1~2mg/dL씩 상승하게 된다.
5. 검사
혈액검사로 신장 기능, 혈중 노폐물 농도, 전해질 농도와 산 염기 상태를 측정하고, 소변검사로 소변 중 전해질 배설 여부 등을 측정하여 신부전의 원인을 조사한다.
참고 자료
http://health.naver.com/
http://terms.naver.com/
www.kimsonline.co.kr
www.kmle.co.kr
정담미디어.조경숙 등저(2013).성인간호학
현문사. 양선희 등저(2013). 기본간호학
현문사.조경숙 등저(2013).성인간호학
현문사(유해영). 신경림 등저(2007). 비판적 사고와 간호과정
수문사. 김명희 등저(2011). 성인간호 실무교육 인지장애