담석증 (Gall Bladder Stone)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 성기능
11. 영적욕구
12. 진단검사
13. 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

(1) 병인
담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석 두 유형으로 나뉜다. 이중 색소성 담석은 검은색과 갈색으로 다시 분류된다. 담석의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 콜레스테롤, 담즙산염, 칼슘염, 빌리루빈 및 단백질 등의 담석 구성물들을 계속 증가시키는 어떤 요인들이 작용하는 것으로 알려져 있다. 콜레스테롤 담석은 콜레스테롤의 형성과 분비를 변화시키는 여러 요인들에 의해 만들어진다.
당뇨병은 콜레스테롤 담석의 위험요인에 속하기는 하지만 비만, 고중성지방혈증, 특성으로 인한 당뇨병일 경우에는 독립적인 위험요인이 아니다. 식이도 독립적인위험요인은 아니다. 색소성 담석도 만성 용혈, 알코올성 간경화증, 고령, 회장질환이나 회장절제술, 장기간의 비경구적 영양(TPN), 말기 AIDS 등의 위험요인과 관련이 있다.

(2) 역학
담석증은 서구에서 흔한 건강문제이다. 미국에서는 약 15%의 유병률을 보이며 해마다 백만 명이 새롭게 진단을 받고 있다. 또한 담석증은 수술을 적용하는 가장 보편적인 질환이기도 하다. 담석증은 남성보다 여성이 2배가량 높은 발생률을 보이고 중년 이상에서 호발하며, 종족 중에서도 미국계 인디언 족과 멕시코 인에게서 많이 발생하고, 아프리카계 흑인과 아시안 인보다는 백인에게서 발생률이 높다.

(3) 병태생리
담석을 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나누지만 일반적으로 체내에서 발견되는 대부분의 담석은 두 가지 형태의 혼합형이다. 콜레스테롤 담석은 70%의 콜레스테롤, 담즙색소, 칼슘 및 기타 구성물로 이루어진다. 색소성 담석은 일차적으로 칼슘과 다른 구성물을 기본으로 약간의 콜레스테롤을 포함한다.
담석형성은 세 과정을 거친다. 우선 콜레스테롤과 담즙색소와 같이 비수용성 특성을 지니는 담즙의 과포화과정이 시작된다. 그 후 비수용성 물질은 핵이나 알맹이를 형성하며 담석으로 점점 커진다. 담석의 형성과정은 느리며, 모든 담석의 85%는 직경이 2cm 이하이다. 콜레스테롤 담석이 있는 대상자는 담즙산염과 비교할 때 상대적으로 콜레스테롤이 증가되어 있다.

참고 자료

없음