성인간호 PBL - critical thinking - gastric cancer

소개글

과제 만점으로 성인간호학 A+ 큰 영향을 준 마지막 과제입니다.
각각의 내용마다 참고문헌 첨부되어있습니다.
gastric cancer 공부하실 때 큰 도움이 될 것입니다.
atropin, demerol 약 작용, 간호내용

목차

1. 당신이 김씨의 담당 간호사로 배정되어 김씨에게 간호력을 작성하려고 한다. 간호력 내용을 작성해 보시오.
2. 김씨가 배를 보이며 상복부에서 뭔가가 만져지는 듯 하다고 호소한다. 간호사가 수행해야 할 nursig action을 논의하시오.
3. 김씨의 위암 진단을 위하여 수행할 검사종류를 열거하고 각 검사를 수행하는 목적이 무엇인지를 논의하시오.
4. 현시점(단계)에서 환자에게 예상되는 잠정적인 간호진단을 추론해 보시오.
5. 담당 간호사인 당신이 김씨에게 수술전 실시해야 할 교육 내용과 목적을 기술하라.
6. 김씨에게 위암 수술 전 실시할 검사의 종류와 그 의미를 논의하라.
7. 복부수술을 위한 김씨에게 수술전날 준비해야 할 간호내용에 대하여 논의하시오.
8. 수술당일 김씨가 수술실로 내려가기 직전에 수행할 간호활동은 무엇인가?
9. 수술 30분전 atropine과 demerol이 처방되었다. 이약물의 약작용은 무엇이며 이러한 처치를 실시한 환자에게 고려해야 할 간호내용은 무엇인가?
10. 김씨의 담당 간호사로서 수술실에서 바로 올라온 환자를 위해 수행해야 할 간호활동을 우선순위별로 기술해 보시오.
11. 수술부위의 출혈을 예견할 수 있는 모든 자료에 대해 논의하시오.
12. 이러한 상황에서 가능한 실제적 간호진단과 잠재적인 간호진단을 모두 논의하시오.
13. 김씨는 퇴원 후 식이섭취와 영양상태에 대하여 걱정이 된다고 말한다. 간호사의 적절한 반응은?
14. 김씨는 내일 오후에 퇴원이 계획되었다. 간호사는 퇴원 및 가정간호에 대한 교육을 실시하고자 한다. 어떠한 내용으로 구성해야 하는지를 논의하시오.
15. 김씨는 위수술로부터 회복한 다음 달부터 5회의 chemotherapy가 계획되었다. 대상자는 항암요법 치료가 부작용이 많다는 것을 어렴풋이 알고 있다며 걱정스러워한다. 항암치료의 부작용에 대하여 논의하시오.
16. 항암치료시 김씨에게 예견되는 간호진단을 2개를 진술하고 이에 따른 간호중재를 논의하시오.
17. 항암치료를 받으면서 김씨는 통증과 부작용으로 무척 괴로워하며 5Kg 체중이 감소하였다. 부인은 남편이 우울하고 먹으려하지 않으며 하루종일 잠만잔다고 하였다. 부인은 남편이 치료를 포기하고 다만 죽고 싶어하는 것 같아요. 더 이상 어떻게 해야 할지를 모르겠어요라고 말하고 울기시작했다. 당신은 이 상황에서 어떻게 해야할까? 가족을 돕기 위한 방법 등을 토론해 보세요.

본문내용

1. 당신이 김씨의 담당 간호사로 배정되어 김씨에게 간호력을 작성하려고 한다. 간호력 내용을 작성해 보시오.

1) 인구통계학적 자료
2) 개인력과 가족력
3) 식이력
4) 현재 건강력_주호소(c/c), 임상증상
5) 과거병력, 수술병력
6) 약물치료
7) 알러지
8) 심리사회력
9) 생활방식
10) 신체 다른 체계에 대한 검토(ROS)

Situation 1) 에서 알 수 있는 간호력
1) 인구통계학적 자료 : 58세 남성
4) 현재 건강력_주호소(c/c)

2. 김씨가 배를 보이며 상복부에서 뭔가가 만져지는 듯 하다고 호소한다. 간호사가 수행해야 할 nursig action을 논의하시오.

복부를 시진, 청진, 타진, 촉진 순으로 사정한다.
⦁ 시진 - 볼록한 옆구리와 윤이 나면서 팽팽한 피부는 복수가 찼을 때 나타날 수 있다. 위암은 초기 발견이 잘 되지 않고 증상이 모호하고 불명확하다. 전이로 인해 나타날 수 있는 덩어리, 복수, 뼈 통증이 첫 증상이다.
⦁ 청진 - 청진기의 판막(diaphragm)을 사용해 크고 높은 장음(borborygmi)이 들리는지 사정한다.

참고 자료

성인간호 영양과 소화기계 사정 건강력
성인간호 위질환 대상자 관리 위암, 영양과 소화기계 사정 신체검진
건강사정 - 수문사
성인간호 영양과 소화기계 사정 진단검사
성인간호학 I – 정담미디어
강남세브란스 암병원 위,식도암클리닉 http://gs.iseverance.com/cancer/dept_clinic/clinic/stomach/disease/view.asp?con_no=56720
약물요법간호-medicean
리핀코트의 그림으로 보는 약리학 - 신일상사
서울대학교 암병원 암정보교육센터