소개글
중환자실 케이스입니다.
cerebral concussion, C-L sprain 등의 진단을 가진 coma patient의 문헌고찰과 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가)입니다.^^
목차
Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
1) cerebral concussion
2) spine
3) sprain
4) fracture
5) pressure sore
6) Epidural hemorrhage, EDH
7) Subdural hemorrhage, SDH
8) Subarachnoid hemorrhage, SAH
9) 동맥혈가스분석(ABGA; arterial blood gas analysis)
Ⅳ. 간호과정 (사정, 진단, 계획, 수행, 평가)
Ⅴ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
이 연구는 집중치료실(ICU)에 있는 환자중에서도 중증환자를 대상으로 한다.
현재 환자는 brain death로 coma환자이며 cerebral concussion , spine sprain, fracture, pressure sore, Epidural hemorrhage (EDH), Subdural hemorrhage, (SDH), Subarachnoid hemorrhage, (SAH)이 진단명이다. 이번 연구를 통해서 각 진단명에 대한 문헌고찰과 coma환자의 주 간호를 살펴보고 간호과정을 적용하고자 한다.
Ⅱ. 연구기간 및 방법
연구기간 : 2016년 05월 13일 ~2016년 05월 17일
연구방법 : observation (관찰)과 간호 수행 기록지, 진단 검사지, 환자chart등을 통해 대상자를 사정하였습니다. 또한 간호사 선생님들과의 질의 응답을 통해 환자 간호중재에 대한 교육받았으며 뇌진탕, 골절, 욕창, 염좌등에대한 문헌고찰은 간호서적 및 의학사이트를 통해 연구하였습니다.
Ⅲ. 문헌고찰
1. cerebral concussion
1) 정의
구조의 이상을 초래하지 않는 뇌의 일시적인 기능부전이며 주로 의식 소실을 동반한다. 그러나 최근에 와서는 광범위한 뇌진탕의 정의에 의식 소실이 없는 경우도 포함하고 있다. 즉 뇌에 충격이 가해져서 “뇌가 놀랐다” 는 상황을 얘기하는 것이라고 이해하면 된다.
2) 원인
머리 부분의 외상에 의해 발생하지만 뇌 실질에 출혈 등의 이상이 발생하지는 않고 신경계의 일시적인 기능 소실에 의하여 일반적으로 후유증을 남기지 않는 의식 소실이 발생한다. 그러나 작은 뇌출혈이 동반되는 경우도 있다.
3) 증상
의식 소실이 주 증상이다. 그러나 외상 이후 일시적인 기억력 상실, 지남력(사물을 가리키거나 지적할 수 있는 능력) 소실, 착란 상태 등도 광범위한 정의로는 뇌진탕이라고 한다. 뇌진탕 이후 두통이나 기억력 감퇴 또는 어지럼증을 호소하는 경우 뇌진탕 후 증후군이라고 한다.
참고 자료
차영남 외 13명 (2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
이영휘 외 공역 (2013), 성인간호학 VOLUMEⅠ, 정담미디어
이영휘 외 공역 (2013), 성인간호학 VOLUME Ⅱ, 정담미디어
송경애 외 (2014), 최신 기본간호학 상, 수문사
송경애 외 (2014), 최신 기본간호학 하, 수문사
국가건강정보포털 의학정보 www.health.mw.go.kr/Main.do
KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
보건복지부 – 척추의 해부학적 구조 –1 (그림첨부)
대한의학회 – 척추의 해부학적 구조 –1 (그림첨부)
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